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Questão de Medicina — Neurologia — Avança SP 2025

MedicinaNeurologia
Código
qg413436
Banca
Avança SP
Órgão
Fundação de Saúde de Rio Claro - SP
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Médico Especialista Neurologista
O corpo caloso é a maior comissura cerebral, responsável pela interconexão entre os hemisférios. Qual das seguintes afirmações descreve corretamente sua anatomia e função?
  1. AO corpo caloso é formado exclusivamente por fibras associativas, conectando áreas corticais do mesmo hemisfério cerebral, sem cruzar para o outro hemisfério.
  2. BSuas fibras de projeção estão concentradas principalmente no giro do cíngulo, conectando áreas motoras e pré-motoras dos dois hemisférios.
  3. CO joelho do corpo caloso conecta os lobos temporais, facilitando a coordenação das funções auditivas.
  4. DO esplênio do corpo caloso conecta principalmente as áreas occipitais dos dois hemisférios, facilitando a comunicação entre os córtices visuais.
  5. EA parte anterior do corpo caloso, chamada de esplênio, é responsável pela integração sensorial entre os dois hemisférios.
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GabaritoD — O esplênio do corpo caloso conecta principalmente as áreas occipitais dos dois hemisférios, facilitando a comunicação entre os córtices visuais.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Corpo caloso: anatomia e função

Gabarito: letra D. O esplênio é a porção posterior do corpo caloso e conecta principalmente os lobos occipitais, permitindo a comunicação entre os córtices visuais dos dois hemisférios. As demais alternativas erram ao classificar as fibras do corpo caloso como associativas (são comissurais), ao localizar fibras de projeção no giro do cíngulo, ao atribuir ao joelho a conexão dos lobos temporais e ao chamar a parte anterior de esplênio.

O corpo caloso é a maior comissura cerebral — uma faixa espessa de fibras de substância branca que conecta os dois hemisférios cerebrais, permitindo a transferência de informações entre eles. É importante distinguir os três tipos de fibras do sistema nervoso central: as fibras de associação conectam áreas corticais dentro do MESMO hemisfério; as fibras de projeção conectam o córtex a estruturas subcorticais (como tálamo, tronco encefálico e medula); e as fibras comissurais cruzam a linha média para conectar áreas correspondentes dos DOIS hemisférios. O corpo caloso é o principal feixe de fibras comissurais — logo, a alternativa A, que o descreve como formado por fibras associativas, está errada por definição.

Anatomicamente, o corpo caloso é dividido em quatro partes principais, de anterior para posterior: rostro (extremidade anterior, que se curva para baixo), joelho (a curvatura anterior), tronco (a porção média) e esplênio (a extremidade posterior, espessada). Cada porção conecta áreas corticais específicas: o joelho conecta principalmente os lobos frontais; o tronco conecta áreas dos lobos frontal e parietal; e o esplênio conecta os lobos occipitais (e parte dos lobos temporais posteriores). Essa organização somatotópica é o que permite a integração inter-hemisférica de funções específicas — por exemplo, a comunicação entre os córtices visuais direito e esquerdo, essencial para a percepção visual unificada.

Na prática clínica, lesões do corpo caloso produzem síndromes de desconexão inter-hemisférica. Um exemplo clássico é a lesão do esplênio, que pode causar alexia sem agrafia (incapacidade de ler, mas preservação da escrita) quando há também lesão do córtex visual esquerdo: a informação visual do hemisfério direito não consegue alcançar a área da linguagem no hemisfério esquerdo. Já a lesão do joelho pode causar apraxia do membro esquerdo, pois as instruções motoras do hemisfério dominante não chegam ao córtex motor direito.

A pegadinha central desta questão é a troca de nomenclatura e de função entre as porções do corpo caloso. O candidato que decora apenas que "o corpo caloso conecta os hemisférios" pode cair na alternativa A, que o descreve como fibras associativas. É preciso saber que as fibras são comissurais e que cada porção tem uma topografia específica: joelho → lobos frontais, tronco → lobos frontais/parietais, esplênio → lobos occipitais. Guarde essa correspondência: é exatamente nela que as alternativas se dividem.

Corpo caloso
  • 1Tipo de fibra
    • Comissural (cruza a linha média)
    • Conecta hemisférios correspondentes
  • 2Porções (anterior → posterior)
    • Rostro
    • Joelho → lobos frontais
    • Tronco → lobos frontais/parietais
    • Esplênio → lobos occipitais
  • 3Síndromes de desconexão
    • Lesão do esplênio → alexia sem agrafia
    • Lesão do joelho → apraxia do membro esquerdo
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Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que o corpo caloso é formado por fibras associativas, que conectam áreas do mesmo hemisfério. Isso é um erro conceitual grave: o corpo caloso é a principal comissura cerebral, composta por fibras comissurais que cruzam a linha média e conectam áreas correspondentes dos dois hemisférios. As fibras associativas, por sua vez, são aquelas que conectam áreas corticais dentro de um mesmo hemisfério (como o fascículo arqueado, que liga as áreas de Broca e Wernicke). A banca troca o tipo de fibra para confundir o candidato.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Afirma que as fibras de projeção do corpo caloso estão concentradas no giro do cíngulo, conectando áreas motoras e pré-motoras. Há dois erros: (1) o corpo caloso é formado por fibras comissurais, não de projeção — estas últimas conectam o córtex a estruturas subcorticais (tálamo, tronco, medula); (2) o giro do cíngulo é uma estrutura do lobo límbico, parte do sistema límbico, e não um local de concentração de fibras do corpo caloso. As fibras do corpo caloso atravessam a substância branca hemisférica, não se concentram no giro do cíngulo.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Afirma que o joelho do corpo caloso conecta os lobos temporais. O joelho é a porção anterior do corpo caloso e conecta principalmente os lobos frontais dos dois hemisférios. A conexão dos lobos temporais é feita, em parte, pelo esplênio (porção posterior) e também por outras comissuras, como a comissura anterior. A banca troca a topografia: joelho (anterior) → lobos frontais; esplênio (posterior) → lobos occipitais/temporais posteriores.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

O esplênio é a extremidade posterior do corpo caloso e conecta principalmente os lobos occipitais dos dois hemisférios, facilitando a comunicação entre os córtices visuais. Essa é a descrição correta da anatomia e função do esplênio. A conexão inter-hemisférica das áreas visuais é essencial para a integração binocular e para a percepção visual unificada do campo visual.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Afirma que a parte anterior do corpo caloso é chamada de esplênio. Isso inverte a nomenclatura: a parte anterior é o joelho (e o rostro), enquanto o esplênio é a parte posterior. Além disso, a função de "integração sensorial entre os dois hemisférios" é genérica demais e não específica do esplênio — que tem função mais restrita, ligada principalmente à integração visual. A banca troca a posição anatômica para testar se o candidato conhece a topografia correta.

Gabarito: letra D — o esplênio conecta os lobos occipitais, facilitando a comunicação entre os córtices visuais.

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