Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — Avança SP 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg415271
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- Prefeitura de Caconde - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Pediatra
Paciente feminina, 5 anos, portadora de diabetes insípido central pós-ressecção de craniofaringioma, é admitida com sonolência e vômitos há 12 horas. Previamente em uso regular de desmopressina nasal. Exames mostram: Na+: 125 mEq/L, K+: 4,0 mEq/L, osmolaridade sérica: 260 mOsm/kg, osmolaridade urinária: 650 mOsm/kg, densidade urinária: 1.025. Em relação à fisiopatologia e conduta, assinale a alternativa correta:
- AA hiponatremia é dilucional por excesso de desmopressina, devendo-se suspender a medicação e restringir aporte hídrico até Na+ > 130 mEq/L.
- BA administração de solução salina hipertônica está contraindicada pelo risco de mielinólise pontina, mesmo na presença de sintomas neurológicos.
- CO sódio urinário elevado e a osmolaridade urinária > 100 mOsm/kg indicam síndrome perdedora de sal de origem central.
- DA reposição de sódio deve objetivar aumento de 6-8 mEq/L nas primeiras 24 horas, independentemente da duração da hiponatremia.
- EO uso de furosemida está indicado para indução de diurese aquosa e correção mais rápida da hiponatremia sintomática.