Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — Avança SP 2025
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg416507
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- Prefeitura de Caieiras - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Ginecologista
Em relação à investigação de paciente feminina, 28 anos, com irregularidade menstrual, acne moderada em face e tronco, índice de Ferriman- Gallwey de 12 pontos e ultrassonografia evidenciando ovários com volume aumentado e múltiplos folículos periféricos, apresentando testosterona total de 98ng/dL e DHEA-S de 380μg/dL, analise a correlação entre achados laboratoriais e conduta:
- AA elevação isolada da testosterona total determina necessariamente investigação de tumor ovariano através de ressonância magnética, independentemente do quadro clínico.
- BOs níveis de DHEA-S dentro da faixa de referência excluem origem adrenal do hiperandrogenismo, dispensando investigação complementar desta glândula.
- CA avaliação do hiperandrogenismo deve incluir análise da biodisponibilidade androgênica através da globulina ligadora de hormônios sexuais e testosterona livre calculada.
- DO padrão ultrassonográfico ovariano confirma isoladamente a síndrome dos ovários policísticos, sendo dispensável a investigação de outras causas de hiperandrogenismo.
- EA presença de manifestações cutâneas evidentes dispensa a quantificação hormonal para confirmação diagnóstica de estados hiperandrogênicos.