Questão de Medicina Legal — Perícia — Avança SP 2025
Medicina Legal›Perícia
Código
qg416512
Banca
Avança SP
Órgão
Prefeitura de Caieiras - SP
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Médico Legista
Em relação às técnicas avançadas de imageamento post-mortem utilizadas em perícias médico-legais, assinale a alternativa que descreve corretamente a vantagem específica da Angiografia por Tomografia Computadorizada (ATC) na investigação de mortes por trauma vascular:
ACapacidade de detectar micro-hemorragias cerebrais em casos de trauma cranioencefálico leve.
BVisualização tridimensional de fraturas complexas sem necessidade de manipulação do corpo.
CIdentificação precisa de lesões vasculares ocultas em casos de ferimentos por arma branca.
DQuantificação do volume de sangue intra- abdominal em vítimas de acidentes automobilísticos.
EDetecção de embolia gasosa arterial em casos de barotrauma relacionado a mergulho.
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GabaritoC — Identificação precisa de lesões vasculares ocultas em casos de ferimentos por arma branca.
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Imageamento Post-Mortem: Angiografia por Tomografia Computadorizada (ATC)
Gabarito: letra C. A Angiografia por Tomografia Computadorizada (ATC) combina tomografia com contraste vascular, sendo a técnica de escolha para identificar lesões vasculares ocultas, especialmente em traumas por arma branca, onde vasos profundos podem ser seccionados sem sangramento externo aparente. As demais alternativas descrevem aplicações de outras modalidades de imagem ou não são a vantagem específica da ATC.
A questão testa o conhecimento sobre as aplicações específicas das técnicas avançadas de imageamento post-mortem. A ATC é particularmente útil para visualizar o lúmen vascular e detectar extravasamento de contraste, indicando lesão de vaso. Em ferimentos por arma branca, a trajetória da lâmina pode atingir artérias ou veias profundas, e a ATC permite mapear essas lesões com alta precisão.
Alternativa A — ❌ Incorreta
A detecção de micro-hemorragias cerebrais é mais bem realizada por ressonância magnética (susceptibilidade magnética) ou por tomografia convencional sem contraste. A ATC é direcionada a vasos de médio e grande calibre, não a microvasculatura.
Alternativa B — ❌ Incorreta
A visualização tridimensional de fraturas é uma vantagem da tomografia computadorizada convencional com reconstrução 3D, não dependendo da angiografia. A ATC acrescenta o estudo vascular, não ósseo.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A identificação precisa de lesões vasculares ocultas é a aplicação clássica da ATC. Em ferimentos por arma branca, a trajetória pode lesionar vasos profundos não visíveis externamente; a ATC com contraste revela extravasamento ou interrupção do fluxo, permitindo ao perito localizar e caracterizar a lesão vascular.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A quantificação do volume de sangue intra-abdominal pode ser estimada por tomografia convencional, mas não é o foco da ATC. A ATC visa identificar a origem do sangramento (vaso lesionado), não apenas o volume.
Alternativa E — ❌ Incorreta
A detecção de embolia gasosa arterial é possível por tomografia convencional (ar no interior de vasos), mas a ATC não é a técnica primária para esse fim. A embolia gasosa é mais frequentemente diagnosticada por achados tomográficos simples ou por ecocardiografia.
NÃO CAIA NESSA!
Ao estudar imageamento post-mortem, lembre-se: a ATC é a "angiografia virtual" do cadáver — serve para mapear a árvore vascular e identificar lesões ocultas, principalmente em travas penetrantes (arma branca ou projétil). Não confunda com outras técnicas como a ressonância magnética (partes moles), tomografia sem contraste (hemorragias, fraturas) ou a radiografia simples (gás, corpos estranhos).
Conclusão: A alternativa C é a única que descreve corretamente a vantagem específica da ATC na investigação de mortes por trauma vascular.