Questão de Medicina Legal — Toxicologia — Avança SP 2025
Medicina Legal›Toxicologia
Código
qg416513
Banca
Avança SP
Órgão
Prefeitura de Caieiras - SP
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Médico Legista
Identifique o mecanismo de ação dos antagonistas que bloqueiam os receptores NMDA no contexto da toxicologia forense:
APotencialização da ação do neurotransmissor GABA, resultando em efeito sedativo.
BBloqueio da excitação neuronal mediada pelo glutamato.
CInibição da recaptação de serotonina, aumentando os níveis sinápticos de serotonina.
DInibição da enzima acetilcolinesterase, prolongando a ação da acetilcolina.
EEstimulação dos receptores adrenérgicos, resultando em aumento da liberação de noradrenalina.
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GabaritoB — Bloqueio da excitação neuronal mediada pelo glutamato.
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Toxicologia Forense - Mecanismo de ação de antagonistas NMDA
Gabarito: letra B. Os antagonistas NMDA bloqueiam especificamente os receptores de N-metil-D-aspartato (NMDA), que são ativados pelo glutamato, o principal neurotransmissor excitatório do sistema nervoso central. Portanto, seu mecanismo de ação consiste no bloqueio da excitação neuronal mediada pelo glutamato.
A questão testa o conhecimento básico de farmacologia aplicada à toxicologia forense, exigindo diferenciar os mecanismos de ação de diversas classes de substâncias psicoativas.
Antagonistas NMDA: Mecanismo de ação (Bloqueio do receptor NMDA, Impede entrada de Ca²⁺, Reduz excitação neuronal); Neurotransmissor alvo (Glutamato (excitatório)); Exemplos (Cetamina, PCP (fenciclidina), Dextrometorfano (altas doses))
Alternativa A — ❌ Incorreta
A potencialização do GABA (ácido gama-aminobutírico) é o mecanismo de ação dos benzodiazepínicos e barbitúricos, não dos antagonistas NMDA. Estes atuam em receptores excitatórios, não inibitórios.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Conforme descrito, os antagonistas NMDA (como a cetamina, o PCP – fenciclidina, e a dextrometorfano em altas doses) bloqueiam o receptor NMDA, impedindo a entrada de cálcio na célula e consequentemente reduzindo a excitação neuronal promovida pelo glutamato. Esse é o mecanismo correto.
Alternativa C — ❌ Incorreta
A inibição da recaptação de serotonina é o mecanismo dos antidepressivos ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina), como fluoxetina. Não se relaciona com antagonistas NMDA.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A inibição da acetilcolinesterase, prolongando a ação da acetilcolina, é típica de inseticidas organofosforados e carbamatos, e também de fármacos para miastenia gravis (ex.: neostigmina). Não é mecanismo de antagonistas NMDA.
Alternativa E — ❌ Incorreta
A estimulação de receptores adrenérgicos e aumento da liberação de noradrenalina é característica de drogas simpatomiméticas como anfetaminas e cocaína. Não se aplica aos antagonistas NMDA.
PEGA ESSA DICA!
Para memorizar os mecanismos, associe cada classe ao principal neurotransmissor envolvido: NMDA → glutamato (excitatório); benzodiazepínicos → GABA (inibitório); ISRS → serotonina; anticolinesterásicos → acetilcolina; anfetaminas → noradrenalina/dopamina.