Questão de Medicina — Ortopedia e Traumatologia — Avança SP 2025
MedicinaOrtopedia e Traumatologia
- Código
- qg416554
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- Prefeitura de Caieiras - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Ortopedista
Em relação à avaliação de paciente masculino, 16 anos, com dor progressiva em região metadiafisária distal do fêmur há 3 meses, radiografia evidenciando lesão lítica com margens mal definidas, zona de transição ampla, padrão permeativo, reação periosteal complexa em "raios de sol" e ressonância magnética demonstrando extenso componente de partes moles com áreas necróticas centrais e realce periférico, analise a correlação entre achados de imagem e conduta diagnóstica:
- AO padrão radiográfico de destruição óssea permeativa indica necessariamente realização de cintilografia óssea antes da biópsia, independentemente dos achados de ressonância.
- BA reação periosteal em "raios de sol" confirma diagnóstico de osteossarcoma convencional, dispensando biópsia em casos com características típicas.
- CA extensão do componente de partes moles contraindica biópsia percutânea, exigindo necessariamente biópsia incisional independentemente das condições técnicas.
- DO planejamento da biópsia deve considerar princípios oncológicos, incluindo via de acesso, compartimentalização e eventual procedimento definitivo.
- EO estudo histológico pode ser realizado após início da quimioterapia neoadjuvante em casos radiologicamente típicos de sarcomas de alto grau.