Questão de Medicina — Dermatologia — Avança SP 2025

Desenvolvimento embrionário da epiderme: da camada intermediária à diferenciação terminal

Gabarito: letra B. A camada intermediária da epiderme embrionária, formada por células em proliferação ativa, é uma estrutura transitória que dá lugar a camadas de queratinócitos pós-mitóticos em diferenciação terminal — é esse o destino final da epiderme em desenvolvimento. As demais alternativas descrevem células que não compõem essa camada intermediária nem a substituem no processo de estratificação epidérmica.

A epiderme embrionária inicia-se como uma única camada de ectoderma, que rapidamente se estratifica. No início do desenvolvimento, forma-se a periderme, uma camada superficial temporária, e, abaixo dela, surge a camada intermediária — também chamada de camada germinativa ou camada basal em proliferação. Essa camada intermediária é composta por células-tronco e células progenitoras que se dividem ativamente, permitindo a expansão da epiderme para acompanhar o crescimento do embrião. Com o avanço da gestação, essas células proliferativas dão origem a novas camadas, e a periderme é gradualmente substituída. O processo culmina com a formação de um epitélio estratificado composto por queratinócitos em diferentes estágios de diferenciação: as células basais continuam proliferando, enquanto as células suprabasais perdem a capacidade de divisão e iniciam a diferenciação terminal, produzindo queratina e formando as camadas espinhosa, granulosa e córnea. É exatamente essa transição — de células proliferativas para queratinócitos pós-mitóticos em diferenciação — que a questão aborda.

A periderme, por sua vez, é uma camada transitória que se descama e desaparece conforme a epiderme se estratifica, sendo substituída pelas camadas de queratinócitos diferenciados. As células de Langerhans são células apresentadoras de antígenos que migram para a epiderme durante o desenvolvimento, mas não formam a camada intermediária nem a substituem. Os melanócitos, originários da crista neural, migram para a epiderme e produzem melanina, mas também não compõem a camada intermediária. Os fibroblastos são células da derme, não da epiderme, e sua função é sintetizar colágeno e outros componentes da matriz extracelular — não participam da estratificação epidérmica.

A pegadinha desta questão está em associar a camada intermediária a células que permanecem proliferativas ou a células de outras linhagens. O candidato que não domina a sequência de eventos da epidermogênese pode confundir a periderme (camada superficial transitória) com a camada intermediária, ou pode pensar que a camada intermediária é substituída por outra camada proliferativa. Na verdade, a camada intermediária é substituída por queratinócitos que saem do ciclo celular e entram em diferenciação terminal — um processo fundamental para a formação da barreira cutânea.

Guarde o critério decisivo: a camada intermediária é uma população de células proliferativas que, ao longo do desenvolvimento, dá origem a queratinócitos pós-mitóticos em diferenciação terminal. É essa transição de proliferação para diferenciação que separa a alternativa correta das demais.

Alternativa A — ❌ Incorreta

As células de Langerhans são células dendríticas apresentadoras de antígenos que migram para a epiderme durante o desenvolvimento fetal, mas não formam a camada intermediária nem a substituem. Elas têm origem na medula óssea e colonizam a epiderme, mas não participam da estratificação nem da formação das camadas epidérmicas. A alternativa confunde a população celular residente na epiderme com a camada em proliferação.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A camada intermediária da epiderme embrionária é composta por células em proliferação ativa que, ao longo do desenvolvimento, se diferenciam em queratinócitos pós-mitóticos. Esses queratinócitos perdem a capacidade de divisão celular e entram em diferenciação terminal, formando as camadas suprabasais da epiderme (espinhosa, granulosa e córnea). É exatamente essa substituição — de células proliferativas para queratinócitos em diferenciação terminal — que caracteriza a maturação da epiderme. A alternativa espelha com precisão o destino da camada intermediária.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Os fibroblastos são células da derme, não da epiderme. Sua função é sintetizar colágeno, elastina e outros componentes da matriz extracelular dérmica. A camada intermediária da epiderme é composta por células epiteliais (queratinócitos em proliferação), não por fibroblastos. A alternativa troca a linhagem celular: fibroblastos pertencem ao tecido conjuntivo, não ao epitélio.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Os melanócitos são células produtoras de melanina, originárias da crista neural, que migram para a epiderme durante o desenvolvimento. No entanto, eles não formam a camada intermediária nem a substituem. Os melanócitos residem na camada basal da epiderme e transferem melanina para os queratinócitos, mas não participam da estratificação epidérmica. A alternativa confunde a população celular pigmentar com a camada proliferativa.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A periderme é uma camada superficial transitória da epiderme embrionária, composta por células que se descamam e desaparecem conforme a epiderme se estratifica. A alternativa inverte o papel: a periderme é substituída, não é a camada que substitui a intermediária. Além disso, a periderme não é uma camada em proliferação ativa — ela é uma camada de células que se desprendem. A alternativa confunde a periderme com a camada intermediária e atribui a ela um papel proliferativo que não possui.

Gabarito: letra B — a camada intermediária da epiderme embrionária é substituída por camadas de queratinócitos pós-mitóticos em diferenciação terminal.