Em relação à hidrocefalia, analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta:I – A hidrocefalia é uma situação marcada por um volume excessivo do LCR intracraniano. Ela é denominada comunicante ou não comunicante.II – As causas da hidrocefalia adquirida restringem-se exclusivamente a fatores congênitos ou hereditários.
AA asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
BAs asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é um complemento da I.
CA asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
DAs asserções I e II são proposições falsas.
EAs asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é um complemento da I.
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GabaritoC — A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
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Hidrocefalia: conceito e classificação
Gabarito: letra C. A asserção I está correta — a hidrocefalia é definida pelo acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano (LCR) no sistema ventricular, podendo ser classificada como comunicante ou não comunicante. A asserção II está incorreta, pois as causas de hidrocefalia adquirida não se restringem a fatores congênitos ou hereditários; incluem também causas secundárias, como hemorragia subaracnóidea (HSA), infecções, tumores e traumatismos. A alternativa C é a única que reflete essa combinação: I verdadeira e II falsa.
A hidrocefalia é uma condição neurológica caracterizada pelo aumento do volume de LCR dentro do crânio, resultando em dilatação dos ventrículos cerebrais. O LCR é produzido principalmente nos plexos coroides, circula pelos ventrículos laterais, terceiro ventrículo, aqueduto cerebral e quarto ventrículo, e é reabsorvido nas granulações aracnoides. Quando há desequilíbrio entre produção, circulação e absorção, ocorre acúmulo de líquido e consequente aumento da pressão intracraniana.
A classificação em comunicante ou não comunicante (obstrutiva) é fundamental. Na hidrocefalia comunicante, há obstrução na reabsorção do LCR, mas as vias ventriculares estão pérvias — o líquido consegue circular dos ventrículos para o espaço subaracnóideo, mas não é adequadamente absorvido. Na hidrocefalia não comunicante (obstrutiva), há um bloqueio físico no trajeto do LCR, como estenose do aqueduto cerebral, tumores ou malformações, impedindo a passagem do líquido dos ventrículos para o espaço subaracnóideo.
As causas da hidrocefalia podem ser congênitas ou adquiridas. As congênitas incluem malformações como estenose do aqueduto, espinha bífida, síndrome de Dandy-Walker e outras anomalias do desenvolvimento. As adquiridas, por sua vez, são secundárias a eventos que ocorrem após o nascimento, como hemorragia intracraniana (especialmente hemorragia intraventricular em prematuros), infecções do sistema nervoso central (meningite, encefalite), tumores cerebrais, traumatismo cranioencefálico e complicações de cirurgias. A hemorragia subaracnóidea é uma causa clássica de hidrocefalia adquirida, podendo ser aguda, subaguda ou tardia, como descrito na literatura médica.
A banca explora a confusão entre hidrocefalia congênita e adquirida. O candidato pode associar hidrocefalia apenas a causas genéticas ou de nascimento, esquecendo que as causas adquiridas são frequentes e clinicamente relevantes. A asserção II usa o termo "exclusivamente" para restringir as causas adquiridas a fatores congênitos ou hereditários, o que é um erro conceitual — hidrocefalia adquirida é, por definição, aquela que se desenvolve após o nascimento, por causas secundárias.
NÃO CAIA NESSA!
A banca inverte o conceito: hidrocefalia adquirida é aquela que surge após o nascimento, por causas secundárias (HSA, infecções, tumores). O candidato que confunde "adquirida" com "congênita" marca a alternativa B ou E, caindo na armadilha.
Hidrocefalia
1Conceito
Acúmulo excessivo de LCR
Dilatação ventricular
2Classificação
Comunicante
Vias pérvias
Falha na reabsorção
Não comunicante (obstrutiva)
Bloqueio físico do fluxo
Ex.: estenose do aqueduto
3Causas
Congênitas
Malformações
Síndrome de Dandy-Walker
Adquiridas
Hemorragia subaracnóidea
Infecções do SNC
Tumores
Traumatismo cranioencefálico
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Item I — ✅ Correto
A asserção I está correta. A hidrocefalia é definida pelo aumento do volume de LCR intracraniano, com dilatação ventricular. A classificação em comunicante e não comunicante é clássica e amplamente aceita. A definição apresentada está de acordo com o conceito médico padrão.
Item II — ❌ Incorreto
A asserção II está incorreta. As causas de hidrocefalia adquirida não se restringem a fatores congênitos ou hereditários. Pelo contrário, as causas adquiridas são secundárias a eventos como hemorragia subaracnóidea, infecções do SNC, tumores, traumatismos e complicações cirúrgicas. O termo "exclusivamente" torna a afirmação falsa, pois exclui todas as causas secundárias que são, na prática, as mais comuns em adultos.
Conclusão: A asserção I é verdadeira e a II é falsa. Portanto, a alternativa correta é a letra C.