Questão de Medicina — Neurologia — Avança SP 2025
- Código
- qg422993
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- Prefeitura de Varginha - MG
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Neuropediatra
- AEncefalite
- BDermatite atópica
- CAsma
- DApendicite
- EGastrite
GabaritoA — Encefalite
Gabarito: letra A. A encefalite é, por definição, uma inflamação do parênquima cerebral associada a disfunção neurológica — exatamente o que o enunciado descreve ao citar alteração do estado mental, do comportamento, da personalidade, déficits motores ou sensoriais, perturbações da fala ou movimento. As demais alternativas (dermatite atópica, asma, apendicite e gastrite) são processos inflamatórios de outros órgãos, sem relação com o parênquima cerebral.
A encefalite é uma síndrome neurológica caracterizada pela inflamação do tecido cerebral (parênquima encefálico), que se manifesta clinicamente por disfunção neurológica. Essa disfunção pode se apresentar de diversas formas: alteração do estado mental (confusão, rebaixamento do nível de consciência), alterações comportamentais e de personalidade, déficits motores ou sensoriais, perturbações da fala (afasia, disartria) ou do movimento (convulsões, mioclonias, hemiparesia). O conceito é amplamente aceito na literatura médica e é o que a questão cobra de forma direta.
É importante distinguir a encefalite de condições vizinhas que frequentemente geram confusão:
Meningite: inflamação das meninges (leptomeninges), não do parênquima cerebral. Embora compartilhe sintomas como febre, cefaleia e alteração do estado mental, o processo inflamatório está localizado nas membranas que envolvem o cérebro, não no tecido cerebral em si.
Meningoencefalite: sobreposição de ambos — inflamação simultânea das meninges e do parênquima encefálico.
Encefalopatia: disfunção cerebral difusa sem processo inflamatório — pode ser causada por distúrbios metabólicos, hipóxia, isquemia, intoxicações, disfunção orgânica (como a encefalopatia hepática), síndromes paraneoplásicas e infecções sistêmicas. A diferença crucial é que na encefalopatia não há inflamação do parênquima, mas sim disfunção neuronal por outras causas.
A banca explora exatamente essa fronteira: o enunciado fala em "inflamação do parênquima cerebral", o que é a marca registrada da encefalite. As alternativas incorretas são processos inflamatórios de outros sistemas (pele, vias aéreas, apêndice, estômago), que não têm qualquer relação com o sistema nervoso central. A pegadinha aqui não é sutil — é uma questão de conhecimento básico de semiologia e definições médicas, mas que exige que o candidato saiba o que é o parênquima cerebral e qual doença o inflama.
Guarde o critério decisivo: inflamação do parênquima cerebral + disfunção neurológica = encefalite. É esse binômio que separa a alternativa correta das demais.
A encefalite é definida precisamente como inflamação do parênquima cerebral, manifestada por disfunção neurológica. O enunciado descreve com fidelidade as manifestações clínicas clássicas: alteração do estado mental, do comportamento, da personalidade, déficits motores ou sensoriais, perturbações da fala ou movimento. A definição é corroborada pela literatura médica, que descreve a encefalite como "inflamação do parênquima cerebral, que está associada a disfunção neurológica".
A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele, caracterizada por prurido intenso, lesões eczematosas e xerose. Não há qualquer envolvimento do parênquima cerebral nem disfunção neurológica. O erro é de órgão-alvo: a inflamação ocorre na pele, não no cérebro.
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas (brônquios), caracterizada por hiperresponsividade brônquica, obstrução reversível ao fluxo aéreo e sintomas como sibilos, dispneia e tosse. A inflamação é nas vias respiratórias, não no parênquima cerebral. Não há disfunção neurológica como manifestação primária.
A apendicite é a inflamação do apêndice cecal, um órgão do trato gastrointestinal. Manifesta-se com dor abdominal (tipicamente em fossa ilíaca direita), náuseas, vômitos e febre. Não há relação com o sistema nervoso central nem com o parênquima cerebral.
A gastrite é a inflamação da mucosa gástrica (estômago). Manifesta-se com dor epigástrica, dispepsia, náuseas e, em casos mais graves, sangramento digestivo. Novamente, o processo inflamatório é em órgão do trato gastrointestinal, sem qualquer envolvimento do parênquima cerebral.
A banca não tenta confundir com doenças neurológicas vizinhas (como meningite ou encefalopatia) — ela apela para o conhecimento básico de que "inflamação" não é sinônimo de "inflamação cerebral". O candidato que lê rápido pode marcar qualquer alternativa que contenha a palavra "inflamação" implícita, mas o termo-chave é parênquima cerebral. Todas as distratoras são inflamações de outros órgãos, o que torna a questão acessível a quem domina as definições básicas.
Gabarito: letra A
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