Assinale a alternativa correta sobre os neurotransmissores envolvidos no TDAH:
AApenas o GABA e o glutamato estão relacionados ao TDAH.
BA dopamina, a serotonina e a noradrenalina.
CA acetilcolina é o único neurotransmissor alterado em casos de TDAH.
DA serotonina e o cortisol são os principais mediadores da atenção no TDAH.
ENão há envolvimento de neurotransmissores na fisiopatologia do TDAH.
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GabaritoB — A dopamina, a serotonina e a noradrenalina.
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Neurotransmissores no TDAH
Gabarito: letra B. A dopamina, a serotonina e a noradrenalina são os principais neurotransmissores implicados na fisiopatologia do TDAH, atuando em circuitos frontoestriatais relacionados à atenção, ao controle inibitório e à recompensa. Essa é a base neurobiológica que sustenta o uso de psicoestimulantes (metilfenidato, anfetaminas) e de não estimulantes (atomoxetina) no tratamento.
O TDAH é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por desatenção, hiperatividade e impulsividade, com forte herdabilidade e influência de fatores ambientais. Embora não haja achados patológicos consistentes ou anormalidades estruturais únicas, a neurobiologia do transtorno envolve disfunção nos sistemas catecolaminérgicos — dopamina e noradrenalina — e serotoninérgico. Esses neurotransmissores modulam circuitos pré-frontais e estriatais, responsáveis pelas funções executivas, como inibição de resposta, memória de trabalho e planejamento.
A dopamina está ligada aos circuitos de recompensa e motivação; a noradrenalina, à vigilância e ao alerta; e a serotonina, à regulação do humor e do controle de impulsos. A hipofunção desses sistemas explica os sintomas centrais do transtorno. Por isso, os fármacos de primeira linha — metilfenidato e anfetaminas — aumentam a disponibilidade de dopamina e noradrenalina na fenda sináptica, melhorando a cognição e as funções executivas. A atomoxetina, por sua vez, inibe seletivamente a recaptação de noradrenalina.
A banca explora a confusão entre os neurotransmissores clássicos do TDAH e outras substâncias que participam de outros processos, como o GABA e o glutamato (principais neurotransmissores inibitório e excitatório do SNC, mas não os protagonistas do TDAH), a acetilcolina (relacionada à memória e à doença de Alzheimer) e o cortisol (hormônio do estresse, não um neurotransmissor clássico da atenção).
Guarde o tripé dopamina–noradrenalina–serotonina: é exatamente essa tríade que separa a alternativa correta das demais, que trocam esses mediadores por outros ou negam o envolvimento neuroquímico.
Neurotransmissores no TDAH: Dopamina (Circuitos de recompensa e motivação, Alvo dos psicoestimulantes); Noradrenalina (Vigilância e alerta, Alvo de psicoestimulantes e atomoxetina); Serotonina (Regulação do humor e impulsividade); GABA e glutamato (Inibitório e excitatório do SNC, Não são protagonistas no TDAH); Acetilcolina (Relacionada à memória e Alzheimer); Cortisol (Hormônio do estresse, não neurotransmissor)
Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma que apenas GABA e glutamato estão relacionados ao TDAH. O GABA é o principal neurotransmissor inibitório e o glutamato o principal excitatório do sistema nervoso central, mas não são os mediadores centrais da fisiopatologia do TDAH. A alternativa erra ao excluir as catecolaminas e a serotonina, que são os sistemas mais implicados no transtorno.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A dopamina, a serotonina e a noradrenalina são os neurotransmissores mais envolvidos no TDAH. A dopamina e a noradrenalina atuam nos circuitos frontoestriatais de atenção e controle inibitório; a serotonina modula o humor e a impulsividade. Essa tríade é o alvo terapêutico dos psicoestimulantes e da atomoxetina.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Afirma que a acetilcolina é o único neurotransmissor alterado no TDAH. A acetilcolina está mais relacionada à memória e à doença de Alzheimer, não sendo o mediador central do TDAH. A alternativa erra ao restringir a um único neurotransmissor e ao escolher justamente aquele que não é o principal no transtorno.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Afirma que serotonina e cortisol são os principais mediadores da atenção no TDAH. O cortisol é um hormônio do estresse, não um neurotransmissor clássico da atenção. Embora a serotonina participe da fisiopatologia, a alternativa erra ao incluir o cortisol e ao omitir a dopamina e a noradrenalina, que são os principais mediadores da atenção.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Afirma que não há envolvimento de neurotransmissores na fisiopatologia do TDAH. Isso contraria a literatura, que demonstra disfunção nos sistemas dopaminérgico, noradrenérgico e serotoninérgico. A alternativa nega a base neurobiológica do transtorno, que é justamente o que fundamenta o tratamento farmacológico.
NÃO CAIA NESSA!
A banca troca os neurotransmissores clássicos do TDAH (dopamina, noradrenalina, serotonina) por outros mediadores — GABA/glutamato, acetilcolina, cortisol — para confundir quem não domina a neurobiologia do transtorno. O candidato que decora apenas o nome do transtorno pode cair na alternativa A ou C, mas o tripé catecolaminérgico-serotoninérgico é o que decide. Com treino, você reconhece essas trocas de longe 💪
PEGA ESSA DICA!
Para fixar, associe os sintomas aos sistemas: desatenção → dopamina/noradrenalina (circuitos frontais); hiperatividade/impulsividade → dopamina/serotonina (estriado e córtex pré-frontal). Os psicoestimulantes agem na dopamina e noradrenalina; a atomoxetina, só na noradrenalina. Essa associação resolve a maioria das questões sobre o tema.