Questão de Medicina — Angiologia — Avança SP 2025

Anatomia venosa dos membros inferiores: sistemas profundo e superficial

Gabarito: letra B. O sistema venoso superficial dos membros inferiores é constituído principalmente pelas veias safena magna e safena parva, além de suas tributárias — é o que define a anatomia funcional do retorno venoso superficial, responsável por 10 a 15% da drenagem sanguínea dos membros inferiores. As demais alternativas listam veias do sistema profundo (femoral, poplítea, tibiais, ilíaca, cava inferior) ou de outras regiões (pulmonar, braquial), que não pertencem ao sistema superficial dos membros inferiores.

O sistema venoso dos membros inferiores é dividido em três sistemas que funcionam de forma sinérgica: o sistema venoso profundo, o sistema venoso superficial e o sistema venoso perfurante (ou comunicante), que interliga os dois primeiros. O sistema profundo acompanha as artérias homônimas, localiza-se dentro de compartimentos musculoaponeuróticos e é responsável por 85 a 90% da drenagem sanguínea. Já o sistema superficial, presente no tecido subcutâneo, é composto pelas veias safena magna, safena parva e suas tributárias, sendo responsável pelos 10 a 15% restantes da drenagem.

A compreensão dessa divisão é essencial na prática clínica, especialmente no contexto da trombose venosa profunda (TVP), em que o trombo se forma nas veias profundas — como a femoral e a poplítea — e pode levar a complicações graves, como a embolia pulmonar. O sistema superficial, por sua vez, é o principal sítio de formação das varizes, que acometem predominantemente o sistema da safena magna (5 a 6 vezes mais frequente que o da safena parva).

A banca explora exatamente a confusão entre os sistemas: o candidato que não domina a divisão anatômica tende a marcar veias profundas (femoral, poplítea, tibiais) como se fossem superficiais. O critério decisivo é simples: veias superficiais = safenas (magna e parva); veias profundas = aquelas que acompanham as artérias (femoral, poplítea, tibiais). Guarde essa fronteira — é nela que as alternativas se separam.

Alternativa A — ❌ Incorreta

A veia femoral e a veia poplítea pertencem ao sistema venoso profundo, não ao superficial. Elas acompanham as artérias de mesmo nome e estão localizadas dentro de compartimentos musculoaponeuróticos, sendo responsáveis pela maior parte da drenagem venosa (85 a 90%). A banca troca o sistema: apresenta veias profundas como se fossem superficiais.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A veia safena magna e a veia safena parva são, de fato, as principais veias do sistema venoso superficial dos membros inferiores, juntamente com suas tributárias. Elas estão localizadas no tecido subcutâneo e são responsáveis por 10 a 15% da drenagem sanguínea dos membros inferiores. É exatamente o que a alternativa afirma.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A veia cava inferior e a veia ilíaca comum são veias profundas de grande calibre, localizadas no abdome e na pelve, que recebem o sangue dos membros inferiores, mas não fazem parte do sistema venoso superficial. Elas são troncos venosos profundos centrais, não veias superficiais dos membros inferiores.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A veia tibial anterior e a veia tibial posterior são veias profundas da perna, que acompanham as artérias de mesmo nome e drenam o sangue dos compartimentos profundos. Elas pertencem ao sistema venoso profundo, não ao superficial. A banca troca o sistema: apresenta veias profundas distais como se fossem superficiais.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A veia pulmonar e a veia braquial não pertencem ao sistema venoso dos membros inferiores. A veia pulmonar é uma veia do tórax que leva sangue oxigenado dos pulmões ao átrio esquerdo, e a veia braquial é uma veia profunda do membro superior. A alternativa mistura veias de outras regiões anatômicas, totalmente fora do escopo da questão.

Gabarito: letra B