Questão de Medicina — Alergia e Imunologia — Avança SP 2025

Imunoglobulina G (IgG): características e produção

Gabarito: letra D. A IgG é a imunoglobulina mais abundante no soro, produzida por plasmócitos localizados no baço, linfonodos e medula óssea — exatamente o que afirma a alternativa D. As demais alternativas descrevem características de outras imunoglobulinas (IgA, IgE, IgD) ou erram a cinética da resposta imune, como será detalhado a seguir.

A IgG é um anticorpo monomérico em formato de Y, composto por duas cadeias pesadas (γ) e duas cadeias leves (κ ou λ), cada uma com regiões variáveis e constantes. É a principal imunoglobulina do sangue, correspondendo a cerca de 75-80% das imunoglobulinas séricas, e tem papel crucial na opsonização, neutralização de toxinas e vírus, ativação do complemento e imunidade neonatal (atravessa a placenta). Sua produção ocorre após a ativação de linfócitos B, que se diferenciam em plasmócitos — células especializadas na secreção de anticorpos — e também em células B de memória.

Os plasmócitos produtores de IgG estão distribuídos principalmente nos órgãos linfoides secundários: baço, linfonodos e medula óssea. A medula óssea é um sítio importante de plasmócitos de longa vida, que mantêm níveis séricos elevados de IgG por longos períodos após a exposição ao antígeno. Essa localização contrasta com a dos plasmócitos produtores de IgA, que se concentram nas mucosas (trato gastrointestinal, respiratório, urogenital) e glândulas exócrinas, secretando IgA dimérica nas superfícies corporais.

Na resposta imune, a IgM é o primeiro anticorpo produzido (resposta primária), enquanto a IgG predomina na resposta secundária, com maior afinidade e magnitude. A IgE, por sua vez, liga-se a mastócitos e basófilos, mediando reações alérgicas e defesa contra parasitas. A IgD, junto com IgM monomérica, atua como receptor na superfície de linfócitos B naive.

A pegadinha central desta questão é a troca de características entre as imunoglobulinas: a banca descreve a produção de IgA (mucosas) como se fosse de IgG, a estrutura e localização da IgE como se fosse de IgG, e a função de IgD (receptor de superfície) como se fosse de IgG. O candidato que não domina o mapa das cinco classes de imunoglobulina tende a confundir essas funções.

Guarde a seguinte tabela-resumo, que será o critério para julgar cada alternativa:

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que a IgG é a principal imunoglobulina produzida na resposta imune primária. Isso é falso: na resposta primária, a primeira imunoglobulina produzida é a IgM, que aparece em poucos dias e depois declina, sendo substituída pela IgG na resposta secundária. A produção de IgG em plasmócitos de órgãos linfoides secundários está correta, mas a segunda parte torna a alternativa incorreta.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Descreve plasmócitos localizados sob as superfícies do corpo (paredes intestinais, trato respiratório, etc.), o que corresponde à produção de IgA, não de IgG. A IgA é a imunoglobulina secretora predominante nas mucosas e secreções externas, enquanto a IgG é produzida em órgãos linfoides centrais e periféricos, como baço e medula óssea.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Mistura características de IgG e IgE. A estrutura em Y com quatro cadeias (duas pesadas e duas leves) é correta para IgG, mas a afirmação de que "a maior parte fica ligada aos mastócitos tissulares" refere-se à IgE, que se liga a receptores de alta afinidade em mastócitos e basófilos. Além disso, a IgG é a imunoglobulina mais abundante no soro, não em concentrações extremamente baixas.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Descreve corretamente a produção de IgG por plasmócitos no baço, linfonodos e medula óssea, e afirma que é a imunoglobulina encontrada em maior concentração no sangue. Isso está de acordo com a fisiologia: a IgG é a principal imunoglobulina sérica, e esses órgãos são os principais sítios de produção de anticorpos.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Descreve uma imunoglobulina que permanece presa às células B e regula as respostas de células B, o que corresponde à IgD (e, em parte, à IgM monomérica) como receptor de superfície de linfócitos B naive. A IgG é secretada em grandes quantidades no sangue, não permanece presa às células B.

Gabarito: letra D