Questão de Medicina — Envenenamentos e Acidentes — CEFET-MG 2025
MedicinaEnvenenamentos e Acidentes
- Código
- qg426893
- Banca
- CEFET-MG
- Órgão
- CEFET-MG
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Medicina/Área Psiquiatra
Paciente do sexo masculino, 32 anos, é trazido ao serviço de emergência psiquiátrica manifestando quadro de início súbito (aproximadamente 6 horas) caracterizado por agitação psicomotora intensa, desorganização comportamental, alterações sensoperceptivas e discurso desconexo. Acompanhante refere que o paciente se apresentava previamente sem alterações do humor ou comportamento, quando iniciou consumo de substância estimulante de natureza indeterminada em contexto recreativo. Parâmetros vitais evidenciam: PA 165/100mmHg, FC 125bpm, temperatura axilar 37.8°C, pupilas midriáticas e hiperreflexia generalizada.Considerando essa apresentação clínica, a neurobiologia das intoxicações agudas e os protocolos contemporâneos de manejo em emergências psiquiátricas, a abordagem terapêutica inicial mais apropriada é a
- Aadministração de risperidona 2mg associado a prometazina 25mg via oral e contraindicar contenção pelo risco de rabdomiólise superior ao risco para si e terceiros.
- Bcontenção mecânica imediata e administração de haloperidol 5mg IM de 30 em 30 minutos até tranquilização, podendo associar prometazina para sedação e prevenção de reação extra-piramidal.
- Cadministração de benzodiazepínico parenteral (midazolam 5-10mg IM ou diazepam 5-10mg IV) associado a monitorização cardiorrespiratória contínua e medidas de suporte clínico.
- Dadministração de olanzapina 10mg IM em monoterapia e realização de exames laboratoriais toxicológicos para intervenção adicional.
- Eprescrição de clorpromazina 25mg IM para sedação rápida e realização de eletrocardiograma.