Questão de Medicina — Nefrologia — COMVEST - UNICAMP 2025
MedicinaNefrologia
- Código
- qg432326
- Banca
- COMVEST - UNICAMP
- Órgão
- UNICAMP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- COMVEST - - Médico Generalista
Um homem negro de 68 anos, hipertenso e diabético há 15 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde com queixas de cansaço progressivo e edema de membros inferiores. Durante a consulta, o médico constata pressão arterial de 162/98 mmHg e glicemia capilar de 210 mg/dL. Exames recentes evidenciam creatinina de 1,9 mg/dL (valor anterior de 1,2 mg/dL há 6 meses). Ciente da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (PNSIPN) e o manejo adequado deste caso, assinale a alternativa correta:
- AO aumento da creatinina sérica não possui relevância clínica significativa neste caso, já que pacientes negros possuem naturalmente valores mais elevados deste parâmetro, independentemente da função renal.
- BO tratamento deve ser focado exclusivamente no controle medicamentoso da hipertensão e diabetes, sem necessidade de considerar determinantes sociais da saúde, como acesso a alimentação adequada e condições de moradia.
- CA abordagem deve reconhecer que a hipertensão e o diabetes são mais prevalentes e potencialmente mais graves na população negra devido a fatores biológicos, sociais e ambientais, sendo necessário avaliar a função renal com maior atenção, considerando que a creatinina sérica e o débito urinário são parâmetros importantes para o diagnóstico de lesão renal.
- DO paciente deve ser encaminhado imediatamente ao nefrologista, pois a elevação da creatinina em pacientes negros sempre indica doença renal terminal, devido à maior suscetibilidade genética desta população a complicações renais da hipertensão.
- EA avaliação da função renal em pacientes negros deve utilizar apenas a proteinúria como parâmetro, pois a creatinina sérica não é um indicador confiável de lesão renal nesta população.