Questão de Medicina — Médico da Família — COMVEST - UNICAMP 2025
MedicinaMédico da Família
- Código
- qg432334
- Banca
- COMVEST - UNICAMP
- Órgão
- UNICAMP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- COMVEST - - Médico Generalista
Um paciente de 72 anos comparece à UBS apresentando dispneia progressiva, limitação para atividades diárias e agravamento do padrão de tosse produtiva, com mudança da coloração do escarro. Durante a consulta, o médico observa múltiplas contusões em diferentes estágios de cicatrização nos membros superiores e abrasões no dorso. Após estabelecer vínculo de confiança, o idoso revela que seu filho, com quem reside, tem consumido álcool excessivamente e se tornado agressivo, especialmente quando o pai tosse durante a noite. Refere histórico de tabagismo (60 maços/ano), duas internações por exacerbação de DPOC no último ano, e que o filho frequentemente se apropria de sua aposentadoria e não permite que o pai adquira suas medicações regularmente. Considerando a complexidade deste caso que envolve manejo clínico da DPOC e situação de vulnerabilidade por violência, assinale a alternativa que representa a conduta mais adequada:
- AFocar no tratamento da DPOC com broncodilatadores de longa ação e corticoides inalatórios, orientando o idoso sobre a importância da cessação tabágica, e sugerir que tente dialogar com o filho sobre a situação de violência antes de qualquer intervenção externa.
- BPrescrever corticoide oral e antibiótico para a exacerbação da DPOC, orientar o paciente a procurar ajuda de outros familiares e retornar em 30 dias para reavaliação clínica, evitando interferir na dinâmica familiar para não piorar a situação de violência.
- CEncaminhar o paciente ao pneumologista para avaliação especializada da DPOC, sugerindo que ele considere mudar-se para uma instituição de longa permanência para idosos como solução definitiva para o problema de violência.
- DInternar o paciente imediatamente para tratar a exacerbação da DPOC e afastá-lo temporariamente da situação de violência, sem realizar notificação para preservar o vínculo terapêutico com a família.
- EAvaliar clinicamente e tratar a exacerbação da DPOC com antibioticoterapia oral, otimizar a terapia broncodilatadora e reforçar a indicação de cessar o tabagismo. O caso de violência deve ser notificado aos órgãos competentes, deve-se acionar a rede de proteção social, elaborar relatório médico detalhado das lesões, e articular com CAPS AD para abordagem do filho dependente químico.