Questão de Medicina — Neurologia — COMVEST - UNICAMP 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- qg432361
- Banca
- COMVEST - UNICAMP
- Órgão
- UNICAMP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- COMVEST - - Médico Neurologista
Um menino de 4 anos é trazido ao consultório de neurologia pediátrica pelos seus pais, que estão preocupados com um progresso neuropsicomotor instável. O menino começou a apresentar atrasos no desenvolvimento da fala e da marcha, que foram notados pelos pais quando ele completou 18 meses. Inicialmente, ele conseguiu andar, mas, nos últimos meses, sua marcha tornou-se irregular e ele passou a cair com frequência.Os pais relatam que, além das dificuldades motoras, o filho apresenta episódios de irritabilidade crescente e diminuição do contato visual. O menino também tem recebido cuidados adicionais devido à dificuldade em brincar com outras crianças e se envolver em brincadeiras comuns para a idade.Durante o exame físico, observa-se hipotonía acentuada, reflexos tendinosos aumentados e perda de habilidades motoras finas. Uma ressonância magnética do cérebro revela a presença de desmielinização extensa em substância branca, corroborando a suspeita de uma condição demielinizante.Não há história relevante de doenças neurológicas na família, mas a avó materna tinha uma condição de saúde que envolvia dificuldades motoras na velhice.Qual é a característica mais relevante da leucodistrofia metacromática que pode ajudar a diferenciá-la de outras leucodistrofias?
- AA preservação da função intelectual até fases mais avançadas da doença.
- Binício dos sintomas tipicamente após a adolescência.
- CA presença de alterações comportamentais precoce, como desafios sociais e de interação.
- DA predominância de sintomas motores rígidos sem qualquer envolvimento cognitivo.
- EA alteração na metabolização dos lipídios, levando a deposição de sulfato de cerebrósido nos tecidos.