Questão de Medicina — Neurologia — COMVEST - UNICAMP 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- qg432371
- Banca
- COMVEST - UNICAMP
- Órgão
- UNICAMP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- COMVEST - - Médico Neurologista
Um adolescente de 17 anos é trazido à consulta por seus pais, que estão preocupados com a recente perda de força nos braços e nas pernas do filho. Nos últimos seis meses, ele começou a apresentar dificuldades para praticar esportes, especialmente para correr e lançar a bola, que eram algumas das suas atividades favoritas. Os pais relataram que, inicialmente, ele reclamava de cãibras musculares ocasionais, mas, recentemente, a fraqueza tem se tornado mais pronunciada.Durante o exame físico, o neurologista observa que o menino apresenta fraqueza muscular simétrica nos membros superiores e inferiores, com diminuição dos reflexos tendinosos. Ele também demonstra fasciculações visíveis em várias áreas dos braços e pernas, e revela dificuldade na articulação da fala, com uma leve alteração na dicção. Não há relato de alterações sensoriais, e o histórico familiar é não significativo para doenças neuromusculares.O neurologista considera a possibilidade de um distúrbio neuromuscular e opta por solicitar exames laboratoriais, um eletromiograma (EMG) e uma ressonância magnética (RM) para investigar a causa dos sintomas.Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre as características do quadro apresentado:
- AA dicção alterada e a dificuldade em manter o equilíbrio indicam um transtorno do desenvolvimento neurológico, e a abordagem inicial deve incluir terapia ocupacional e reabilitação.
- BA evolução dos sintomas, que inclui fraqueza progressiva e perda de reflexos, sugere uma miopatia, que frequentemente é acompanhada de aumento das enzimas musculares no sangue.
- CA presença de fasciculações, fraqueza progressiva e dificuldades motoras, sustentada sem sinal de comprometimento sensitivo, são características que podem sugerir uma condição como esclerose lateral amiotrófica, a qual deve ser confirmada com exames específicos.
- DO quadro de fraqueza muscular com predominância em áreas distais sugere uma condição metabólica não diagnosticada, sendo necessário realizar testes para distúrbios endócrinos.
- EO início da fraqueza muscular simétrica e a presença de fasciculações podem ser indicativos de uma neuropatia periférica, que geralmente se apresenta com envolvimento sensitivo.