Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — COMVEST - UNICAMP 2025
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg432398
- Banca
- COMVEST - UNICAMP
- Órgão
- UNICAMP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- COMVEST - - Médico Obstetra
S.S.R., de 24 anos, sexualmente ativa, apresenta-se na clínica queixando-se de dor pélvica moderada há três dias. Ela menciona também disúria ocasional e um leve sangramento vaginal irregular após o término da menstruação, que ocorreu há cerca de uma semana. Ela não tem parceiro definido e relata múltiplos parceiros sexuais nos últimos seis meses. Durante a anamnese, revelou ter tido um DIU inserido há aproximadamente dois meses. Ao exame físico, apresenta febre baixa e dor à palpação no abdome inferior, com sensibilidade à mobilização do colo uterino durante o exame especular. Não são observadas secreções purulentas evidentes. Testes laboratoriais incluem leucocitose no hemograma e aumento da proteína C reativa. A ultrassonografia transvaginal revela espessamento da parede tubária e pequeno acúmulo de líquido na pelve. Com base neste caso clínico, qual é o próximo passo mais apropriado na abordagem diagnóstica e/ou terapêutica?
- ADescartar diagnóstico de DIP devido à ausência de secreção purulenta no exame especular e tratar como cistite não complicada.
- BIniciar imediatamente a administração de antibióticos de amplo espectro para tratar suspeita de doença inflamatória pélvica, sem aguardar resultados de cultura.
- CAguardar os resultados dos testes de biologia molecular para identificação de clamídia e gonococo antes de decidir sobre o tratamento.
- DRealizar tomografia computadorizada da pelve para obter uma imagem mais detalhada antes de iniciar o tratamento antibiótico.
- ERealizar laparoscopia diagnóstica para confirmação visual da doença inflamatória pélvica antes de iniciar qualquer tratamento.