Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — COMVEST - UNICAMP 2025
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg432408
- Banca
- COMVEST - UNICAMP
- Órgão
- UNICAMP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- COMVEST - - Médico Obstetra
L. S. de 24 anos procura atendimento em ambulatório de ginecologia devido preocupação com exame realizado. Paciente é tabagista e portadora de HIV com tratamento há 2 anos com Lamivudina e Dolutegravir. Relata início da atividade sexual aos 16 anos de idade. Atualmente sem relacionamento fixo, esporadicamente relaciona-se com pessoas do mesmo sexo. Apresenta histórico de lesões cauterizadas de condiloma genital há 2 anos e desde então realiza exames ginecológicos periódicos. Há 1 mês realizou exame de citologia oncótica com resultado: "células escamosas atípicas de significado indeterminado". Isso posto, qual a conduta mais assertiva perante o resultado desse exame, considerando as Diretrizes de Rastreamento do Câncer de Colo de Útero de 2016 do Ministério da Saúde?
- AColetar nova citologia e encaminhar paciente diretamente para cirurgião oncológico devido exame alterado e imunossupressão o que eleva probabilidade de lesões pré-invasivas e invasivas do colo do útero.
- BDevido paciente não ter idade mínima indicada para o início do rastreamento de câncer de colo de útero na população em geral, orientar a paciente a repetir exame dentro de 1 ano quando completará 25 anos de idade.
- CConsiderar exame alterado, realizar tratamento de possíveis infecções genitais que tenham comprometido o exame e coletar nova citologia em 14 dias.
- DConsiderar exame alterado e seguir fluxograma preconizado para a população em geral de nova coleta de citologia em 6 meses.
- EConsiderando estado de imunossupressão que eleva a probabilidade de lesões pré-invasivas, encaminhar paciente diretamente para colposcopia.