Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — COSEAC 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg435485
- Banca
- COSEAC
- Órgão
- UFF
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico / Área: Cardiologia
Um senhor de 80 anos é acompanhado por hipertensão arterial sistêmica e fibrilação atrial permanente. Ele faz uso de bisoprolol, hidroclorotiazida, valsartana e rivoroxabana. Há três dias vem apresentando tonteira e houve um episódio de lipotímia ao levantar da cama hoje pela manhã. Por isso, procurou o serviço de emergência, onde o exame físico mostrou bradicardia (42 bpm), com a pressão arterial normal em posição supina e ortostática. Foi realizado o eletrocardiograma abaixo:
Diante disso, a conduta imediata mais apropriada é:
Diante disso, a conduta imediata mais apropriada é:- AImplantar um marcapasso definitivo.
- BPassar um marcapasso transvenoso em “stand-by” (modo de espera).
- CSuspender atenolol e solicitar um Holter de 24h ambulatorialmente.
- DFazer 0,5 mg de atropina, suspender bisoprolol e deixar infusão contínua de dopamina pronta para uso.
- EInternar para monitorização cardíaca e suspender o betabloqueador.