Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — COSEAC 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg435489
- Banca
- COSEAC
- Órgão
- UFF
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico / Área: Cardiologia
Um senhor de 78 anos foi internado com infarto agudo do miocárdio sem supradesnível do segmento ST. Ele realizou angioplastia com stent de lesões graves no terço médio da artéria descendente anterior e na região proximal do primeiro ramo marginal; as demais artérias eram livres de lesões. Como comorbidades, ele é hipertenso, diabético e com doença renal crônica. Estava em uso de rosuvastatina, perindopril e indapamida. A taxa de filtração glomerular é de 30 ml/min/m². Nos primeiros sete dias, foi prescrito AAS, clopidogrel e apixabana. A partir do 8º dia, o melhor esquema antiplaquetário e anticoagulante é:
- AManter terapia tripla (AAS, clopidogrel e apixabana) por 12 meses, e depois apenas AAS e apixabana.
- BManter apenas AAS e apixabana em uso contínuo.
- CFazer clopidogrel e apixabana até o 6º mês e depois apenas apixabana.
- DSubstituir a apixabana por dabigatrana, pois essa tem reversor comercialmente disponível (idarucizumabe).
- EManter esquema triplo (AAS, clopidogrel e apixabana) por 1 mês, e depois apenas clopidogrel e apixabana.