Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — COSEAC 2025
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg435510
- Banca
- COSEAC
- Órgão
- UFF
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico / Área: Clínica Médica
Uma senhora de 70 anos está há três meses com febre noturna, perda ponderal e tosse seca. No exame físico, há apenas sinais de emagrecimento. Exames complementares mostram VHS 140 mm/h, proteína C reativa 10 mg/dl, hematócrito 27%, leucometria e plaquetas normais. A tomografia computadorizada mostrou adenomegalia hilar com captação periférica de contraste nos linfonodos; ausência de lesões no parênquima pulmonar. Hemocultura, cultura do escarro e BAAR foram todos negativos. Realizou-se uma punção com biópsia linfonodal por mediastinoscopia, que mostrou infiltrado inflamatório granulomatoso, composto por macrófagos, células epitelioides, células gigantes e linfócitos, com área central caseosa.Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é administrar:
- APrednisona.
- BEsquema RIPE.
- CItraconazol.
- DAnfotericina B.
- EVancomicina com piperacilina/tazobactam.