Questão de Medicina — Cirurgia Geral — COSEAC 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg435513
- Banca
- COSEAC
- Órgão
- UFF
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico / Área: Clínica Médica
Um homem de 60 anos é internado com diverticulite aguda. Ele está febril e com dor na fossa ilíaca esquerda (FIE); a pressão arterial é de 120x70 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e respiratória de 14 irpm. Exames mostram leucocitose com desvio para esquerda e aumento da proteína C reativa. A tomografia computadorizada do abdome com contraste mostra espessamento da parede do sigmoide; presença de divertículos pancolônicos; pequena coleção de 3cm próximo à parede abdominal na FIE; não há pneumoperitônio. A equipe da emergência iniciou ampicilina, metronidazol e ceftriaxona.A conduta mais apropriada é:
- ACirurgia com hemicolectomia esquerda à Hartmann.
- BCirurgia com hemicolectomia esquerda e anastomose primária terminal.
- CTratamento clínico por 48-72h com repetição da imagem para controle.
- DDrenagem percutânea da coleção por radiointervenção.
- ETrocar o esquema para oral e seguimento ambulatorial em 5 a 7 dias.