Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — COSEAC 2025
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg435514
- Banca
- COSEAC
- Órgão
- UFF
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico / Área: Clínica Médica
Um homem de 60 anos, hipertenso e diabético de longa data, está em tratamento para linfoma não-Hodgkin. Há duas semanas ele apresenta congestão nasal, gotejamento posterior na faringe e tosse seca, além de dor na topografia nasal e malar. No exame físico, essa região está edemaciada e com tom violáceo, porém sem calor ou rubor. Os sinais vitais são normais. Exames laboratoriais mostram glicemia 210 mg/dl, hemoglobina glicada 11%, proteína C reativa 12 mg/dl, hemograma e bioquímica normais. Uma tomografia computadorizada mostra secreção e preenchimentos dos seios maxilares e etmoidais.Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
- AAnfotericina B e debridamento cirúrgico.
- BAmoxicilina/Clavulanato e punção dos seios maxilares.
- CAmoxicilina/Clavulanato e prednisona 0,5 mg/kg/dia.
- DPunção seios maxilares e aguardar a cultura para definir esquema antimicrobiano.
- EVancomicina com piperacilina/tazobactam; drenagem cirúrgica se não melhorar em 48h.