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Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — COSEAC 2025

MedicinaClínica Médica Humana
Código
qg435515
Banca
COSEAC
Órgão
UFF
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Médico / Área: Clínica Médica
Uma mulher de 35 anos apresenta-se com quadro agudo de dispneia e palpitações. Não há comorbidades, nem faz uso de medicação regular. No exame físico, está bastante hipocorada, frequência cardíaca 110 bpm, pressão arterial normal e eupneica. Exames laboratoriais mostram hemoglobina 4,5 g/dl, VCM 90 fl, plaquetas e leucócitos normais, glicemia 110 mg/dl, creatinina 1,0 mg/dl, ureia 45 mg/dl, LDH 950 UI/L, bilirrubina total 5,0 mg/dl (indireta: 4,2 mg/dl). O teste de Coombs veio reagente (positivo). Após hemotransfusão, a conduta mais apropriada é:
  1. AEsplenectomia.
  2. BPrednisona 1mg/kg/dia associado a dose baixa de rituximabe.
  3. CAguardar a pesquisa de causas infecciosas e autoimunes antes de instituir tratamento definitivo.
  4. DCombinação de rituximabe-fludarabina.
  5. ECiclofosfamida venosa.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoB — Prednisona 1mg/kg/dia associado a dose baixa de rituximabe.

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