Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — COSEAC 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg435515
- Banca
- COSEAC
- Órgão
- UFF
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico / Área: Clínica Médica
Uma mulher de 35 anos apresenta-se com quadro agudo de dispneia e palpitações. Não há comorbidades, nem faz uso de medicação regular. No exame físico, está bastante hipocorada, frequência cardíaca 110 bpm, pressão arterial normal e eupneica. Exames laboratoriais mostram hemoglobina 4,5 g/dl, VCM 90 fl, plaquetas e leucócitos normais, glicemia 110 mg/dl, creatinina 1,0 mg/dl, ureia 45 mg/dl, LDH 950 UI/L, bilirrubina total 5,0 mg/dl (indireta: 4,2 mg/dl). O teste de Coombs veio reagente (positivo). Após hemotransfusão, a conduta mais apropriada é:
- AEsplenectomia.
- BPrednisona 1mg/kg/dia associado a dose baixa de rituximabe.
- CAguardar a pesquisa de causas infecciosas e autoimunes antes de instituir tratamento definitivo.
- DCombinação de rituximabe-fludarabina.
- ECiclofosfamida venosa.