Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — CPCON 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg438167
- Banca
- CPCON
- Órgão
- Prefeitura de Pombal - PB
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Especialista Cardiologista
Homem de 65 anos, portador de estenose aórtica importante, é acompanhado por cardiologista há vários anos. Os últimos ecocardiogramas mostram:· (2023): estenose aórtica importante. Gradiente médio (VE/Ao) de 40 mmHg. Fração de ejeção 60%.· (2024): estenose aórtica importante. Gradiente médio (VE/Ao) de 44 mmHg. Fração de ejeção 54%.· (2025): estenose aórtica importante. Gradiente médio (VE/Ao) de 48 mmHg. Fração de ejeção 46%. Exame atual.O paciente se apresenta assintomático e continua fazendo suas caminhadas leves, como sempre o fez, sem relatar dispneia.Qual a melhor conduta no momento?
- AIndicar intervenção – ou cirurgia de troca valvar ou TAVI.
- BIniciar vasodilatadores arteriais e venosos como IECA, por exemplo, para prevenir piora da disfunção.
- CAssociar um digitálico.
- DManter acompanhamento clínico com retorno para 6 meses trazendo um novo ecocardiograma.
- EIndicar o melhor tratamento atual para a disfunção assintomática do VE: a dapaglifozina ou similar.