Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — CPCON 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg438175
- Banca
- CPCON
- Órgão
- Prefeitura de Pombal - PB
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Especialista Cardiologista
O Médico Cardiologista recebe em seu consultório um paciente de 53 anos, etnia negra, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes e Dislipidemia, sem queixas cardiovasculares, mas sem consulta prévia com cardiologista há 3 anos. Faz uso de Atenolol 25 mg, Clortalidona 25 mg, Metformina 850 mg 2x/dia e Sinvastatina 20 mg a noite. Ao exame, apresenta ausculta cardiovascular e respiratória sem alterações. Sinais vitais com FC: 86 bom, PA: 158x98 mmHg (média de três aferições), FR: 16 irpm, SpO2: 98% em AA. ECG mostra R de V1 medindo 2 mm, R de aVLmedindo 15 mm, S de V1 medindo 8 mm, R de V5 medindo 10 mm, com QRS 100 ms, ritmo sinusal. Laboratório mostra: Na: 138, K: 4,5, ácido úrico: 8,5, GJ: 130 mg/dl, CT: 200, LDL: 100 mg/dl. Sobre o caso, baseado na última diretriz brasileira de Hipertensão, marque a alternativa CORRETApara ajuste terapêutico.
- ASuspender Clortalidona e acrescentar Hidralazina + Nitrato para otimização de efeito anti-hipertensivo. Aumentar dosagem de Metformina.
- BAumentar dosagem do Atenolol, até limite de 100 mg/dia, e acrescentar uma terceira medicação, como Enalapril 10 mg 12/12h.
- CComo paciente de moderado risco cardiovascular, sem Lesão de Órgão Alvo, devemos classificar melhor alteração da PA com MAPAe/ou MRPA.
- DSuspender medicações e acrescentar Ramipril com Hidroclorotiazida, pela superioridade do IECA, junto ao BCC, formando a tríade de ouro para HAS.
- ESuspender Atenolol e Clortalidona. Iniciar Losartana 50 mg 12/12h, Anlodipino 10 mg e reavaliar PA para meta inferior a 130x80 mmHg.