Questão de Enfermagem — Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem — CPCON 2025
EnfermagemProcesso de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem
- Código
- qg439121
- Banca
- CPCON
- Órgão
- Prefeitura de São Francisco - PB
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Enfermeiro
Um paciente de 45 anos é admitido em uma unidade de emergência com suspeita de intoxicação exógena por ingestão de substância desconhecida. Após avaliação inicial, a equipe médica prescreve a realização de lavagem gástrica. O enfermeiro, ciente da complexidade e dos riscos do procedimento, inicia o processo de enfermagem. Considerando o caso apresentado, referente ao procedimento de lavagem gástrica, a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de uma intervenção de enfermagem imediata para a realização do procedimento, um diagnóstico de enfermagem prioritário e uma intervenção de enfermagem complementar, respectivamente.
- APosição de Trendelenburg e lateralização do paciente para evitar refluxo e aspiração; diagnóstico de enfermagem: risco de aspiração relacionado à diminuição dos reflexos protetores e ao posicionamento inadequado; e iniciar infusão de carvão ativado imediatamente após o procedimento.
- BInstalar a sonda nasogástrica, confirmar seu posicionamento por ausculta do ruído gástrico após insuflação de ar e iniciar a lavagem; diagnóstico de enfermagem: débito cardíaco aumentado; monitorar os sinais vitais a cada 5 minutos.
- CPosicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo ou em decúbito de Fowler e manter a cabeceira elevada para prevenir aspiração; diagnóstico de enfermagem: risco de aspiração relacionado à presença da sonda no trato gastrointestinal; e monitorar o nível de consciência do paciente.
- DPosicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo com a cabeça mais baixa que o tronco (posição de Trendelenburg modificado); diagnóstico de enfermagem: risco de aspiração; monitorar os sinais vitais a cada 5 minutos.
- EPosicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo com a cabeça mais baixa que o tronco (posição de Trendelenburg modificado) ou em decúbito lateral direito; diagnóstico de enfermagem: risco de aspiração relacionado à diminuição dos reflexos protetores e ao posicionamento inadequado; e administrar soro fisiológico aquecido no início da lavagem para diluir o conteúdo.