Questão de Psiquiatria — Emergências Psiquiátricas — EDUCA 2025
PsiquiatriaEmergências Psiquiátricas
- Código
- qg442932
- Banca
- EDUCA
- Órgão
- Prefeitura de Brejo do Cruz - PB
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Psiquiatra CAPS
Um homem de 32 anos é levado ao pronto atendimento pelos familiares após apresentar comportamento agressivo, discurso desconexo e intensa inquietação nas últimas 8 horas. Os familiares relatam que o paciente dormiu muito pouco nos últimos dias e fez uso recente de cocaína e bebidas alcoólicas. No exame, o paciente encontra-se extremamente agitado, sudorético, com pupilas midriáticas e pressão arterial de 160/100 mmHg. Ele apresenta ideias delirantes persecutórias, alternando momentos de euforia e irritabilidade. Ao tentar contato verbal, responde de forma fragmentada e com fuga de ideias. A glicemia capilar é 108 mg/dL e não há sinais de trauma craniano. A equipe de enfermagem solicita orientação imediata de conduta.Considerando o quadro apresentado e as melhores práticas para manejo de urgências psiquiátricas, a conduta inicial mais adequada é:
- AAdministrar haloperidol IM como primeira escolha para sedação, evitando benzodiazepínicos devido ao risco de depressão respiratória associado ao uso concomitante de álcool.
- BIniciar benzodiazepínico de ação rápida (como midazolam ou diazepam), priorizando o controle da agitação psicomotora associada ao quadro de intoxicação por estimulantes.
- CProceder imediatamente à contenção mecânica como medida inicial isolada, antes de qualquer intervenção farmacológica, para evitar risco de auto ou heteroagressão.
- DSolicitar tomografia de crânio antes de qualquer intervenção medicamentosa, considerando que alterações comportamentais exigem esclarecimento neuroimagem imediato.