Questão de Medicina — Neurologia — FACET Concursos 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- qg446773
- Banca
- FACET Concursos
- Órgão
- Prefeitura de Bom Jardim - PE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - PSF
A monitorização invasiva da pressão intracraniana (PIC) em pacientes com traumatismo cranioencefálico grave constitui ferramenta fundamental para a prevenção de deterioração neurológica secundária à hipertensão intracraniana sustentada (HIC), que compromete a complacência cerebral, o fluxo sanguíneo cerebral (FSC) e a autorregulação hemodinâmica. Com base nas diretrizes da Brain Trauma Foundation e na fisiologia da pressão de perfusão cerebral (PPC), qual proposição traduz conduta válida diante de elevação persistente da PIC acima de 22 mmHg após falência das medidas convencionais de primeira linha?
- AA realização de hiperventilação profilática para manutenção de PaCO₂ < 25 mmHg, aliada à infusão de manitol e solução hipertônica contínua, constitui intervenção de escolha para controle definitivo da HIC refratária.
- BA indução anestésica profunda com barbitúricos deve preceder quaisquer medidas de suporte sistêmico ou correções metabólicas, dado seu efeito supressor direto sobre o metabolismo cerebral de glicose.
- CA craniectomia descompressiva bifrontal, embora associada a risco de síndrome do osso flutuante, deve ser considerada em pacientes com PIC persistentemente elevada e PPC < 50 mmHg, após exclusão de causas reversíveis sistêmicas.
- DA profilaxia de trombose venosa cerebral com anticoagulação deve ser iniciada nas primeiras 12 horas da admissão, uma vez que a obstrução do retorno venoso é a principal causa de HIC de origem não traumática.
- EO uso contínuo de benzodiazepínicos em infusão é preferível ao propofol, por preservar a autorregulação cerebrovascular e exercer menor depressão sobre o FSC regional em áreas de penumbra cortical.