Questão de Medicina — Pneumologia — FACET Concursos 2025
MedicinaPneumologia
- Código
- qg446786
- Banca
- FACET Concursos
- Órgão
- Prefeitura de Bom Jardim - PE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - PSF
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) continua sendo uma das principais causas de morbimortalidade no cenário de urgência médica, exigindo do clínico julgamento baseado em diretrizes rigorosas e conhecimento aprofundado da fisiopatologia infecciosa e da farmacoterapia empírica. Considere o seguinte caso:Paciente do sexo masculino, 42 anos, sem comorbidades conhecidas, apresenta febre elevada de início súbito (39,2 °C), mialgia difusa, calafrios, tosse produtiva com expectoração purulenta e dor torácica pleurítica à direita. O exame físico evidencia taquicardia e estertores crepitantes em base pulmonar direita. Radiografia de tórax revela consolidação segmentar no lobo inferior direito. Diante do quadro clínicoepidemiológico e à luz das recomendações atualizadas da IDSA/ATS para o manejo da PAC, assinale a conduta mais apropriada:
- AA hipótese de pneumonia viral deve ser considerada prioritariamente, sendo justificada a introdução empírica de antivirais com espectro para influenza, mesmo na ausência de sazonalidade ou testes diagnósticos rápidos.
- BO padrão clínico-radiológico é típico de pneumonia bacteriana comunitária, sendo o Streptococcus pneumoniae o patógeno mais prevalente, e o tratamento empírico deve incluir betalactâmico associado a macrolídeo para cobertura de atípicos.
- CA confirmação etiológica por meio de cultura de escarro, antígeno urinário e PCR deve preceder qualquer introdução de antimicrobianos, sobretudo em pacientes sem fatores de risco associados.
- DO acometimento pulmonar unilateral com ausência de insuficiência respiratória exclui a necessidade de antibioticoterapia imediata, devendo-se priorizar analgesia e controle sintomático.
- EO quadro é mais compatível com pneumonia por aspiração, devendo-se considerar antibioticoterapia com cobertura para anaeróbios e corticoide de resgate diante da dor ventilatório-dependente.