Questão de Medicina — Doenças do Colágeno — FACET Concursos 2025
MedicinaDoenças do Colágeno
- Código
- qg446789
- Banca
- FACET Concursos
- Órgão
- Prefeitura de Bom Jardim - PE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - PSF
Mulher de 28 anos, com LES há 4 anos, apresenta febre, dispneia, proteinúria nefrótica, plaquetopenia, eritema malar e artralgia. Exames revelam creatinina 2,2 mg/dL, proteinúria 5,6 g/dia, C3/C4 baixos e anti-dsDNA fortemente positivo. O diagnóstico presuntivo é de nefrite lúpica classe IV (proliferativa difusa) com atividade sistêmica grave. Considerando as recomendações da EULAR/ACR e o manejo imunossupressor de indução, qual regime terapêutico é mais adequado?
- ACiclofosfamida EV mensal por 6 meses associada a pulsoterapia com metilprednisolona seguida de prednisona oral em alta dose.
- BAzatioprina oral associada à prednisona em baixa dose, com introdução tardia de micofenolato mofetil após 6 meses.
- CRituximabe de indução por dois ciclos, sem corticosteroides, para reduzir risco infeccioso e lesão renal irreversível.
- DMicofenolato de mofetil isolado em dose plena, sem corticoterapia, por risco de necrose asséptica de cabeça femoral.
- EUso exclusivo de corticóide em altas doses, sem imunossupressor, para evitar toxicidade hematológica cumulativa.