Questão de Medicina — Medicina Intensiva — FACET Concursos 2025
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg447203
- Banca
- FACET Concursos
- Órgão
- Prefeitura de Congo - PB
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
Homem de 47 anos, internado por sepse abdominal, evolui com PaO₂/FiO₂ = 120, infiltrado bilateral difuso, complacência pulmonar reduzida e necessidade de PEEP elevada. Segundo o protocolo ARDSNet (2000) e as atualizações da ESICM (2021) para síndrome da angústia respiratória aguda, qual estratégia ventilatória é mais adequada?
- AUtilização de hiperventilação com volumes correntes elevados deve ser adotada de rotina, a fim de evitar hipercapnia permissiva e garantir melhora sustentada da oxigenação arterial.
- BVentilação protetora com baixo volume corrente ajustado a aproximadamente 6 mL/kg de peso predito, PEEP modulada de acordo com a gravidade e limitação da pressão de platô em até 30 cmH₂O.
- CEstratégias universais de recrutamento alveolar agressivo são indicadas para todos os pacientes, independentemente do grau de hipoxemia ou da mecânica respiratória individual.
- DO uso de ECMO deve ser instituído de forma imediata em todos os casos com PaO₂/FiO₂ inferior a 200, prescindindo de otimização prévia dos parâmetros da ventilação mecânica.
- EA administração de FiO₂ em níveis máximos deve ser mantida indefinidamente, visto que a toxicidade pulmonar induzida pelo oxigênio não representa risco clínico relevante em tais cenários.