Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — FACET Concursos 2025
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg447870
- Banca
- FACET Concursos
- Órgão
- Prefeitura de Monteiro - PB
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Generalista Plantonista
Homem 58 anos, febre, meningismo, rebaixamento, sem antibiótico prévio. Risco pneumococo elevado; epidemiologia local com resistência intermediária. Corticoterapia deve preceder antibiótico visando pneumococo. Histórico de anafilaxia a penicilina. Qual plano empírico inicial é tecnicamente superior?
- ADexametasona somente após antibiótico, pois benefício depende atraso, além de vancomicina isolada suficiente contra pneumococo com sensibilidade reduzida, em adultos.
- BEvitar corticoide inicialmente, pois interfere cultura, preferindo cefazolina isolada, aguardando antibiograma, mesmo alto risco de pneumococo resistente na comunidade atual.
- CQuinolona oral domiciliar é suficiente para maioria, reduzindo internações, desde que febre moderada e exame neurológico permaneçam normais, no início.
- DAmpicilina universal isolada é adequada inicialmente, pois resistência pneumocócica significativa é rara, dispensando cobertura associada para meningoencefalite comunitária, no adulto.
- EDexametasona antes antibiótico, ceftriaxona mais vancomicina, adicionar ampicilina acima de cinquenta anos; alergia grave: moxifloxacino mais vancomicina, como alternativa temporária.