Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — FAU 2025
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qg453593
- Banca
- FAU
- Órgão
- Prefeitura de Pinhalão - PR
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
Adolescente de 12 anos, sexo feminino, apresentou febre, que durou seis dias, associada a artralgia em punhos e coluna cervical. O quadro articular evoluiu com edema e dor em joelhos, progredindo para limitação dolorosa de tornozelos no decorrer de duas semanas. Foi medicada com analgésicos, persistindo a dor, claudicação e limitação intermitente para deambulação e atividades diárias. No momento do exame físico, estava afebril e, além da artrite, foi observado sopro sistólico em foco mitral de 3+/6, FC: 120 bpm. Negava história pregressa de amigdalite. Exames complementares: EAS: normal, VHS: 58mm/1ª hora, proteína C reativa: 15,8 mg/dl, hemograma: Hb: 10,3 g/dl, leucócitos: 18.400/mm3 (segmentados: 88,9%, linfócitos: 6,8%), plaquetas: 415.000/mm3, antiestreptolisina O: 1.220UI/dl; hemocultura: negativa, cultura de orofaringe: negativa; ECG: normal. Considerando a hipótese diagnóstica de febre reumática, pode-se afirmar que:
- AO diagnóstico de febre reumática se impõe apesar da ausência de evidência de estreptococcia prévia.
- BO diagnóstico de febre reumática é improvável pela ausência de evidência de estreptococcia prévia.
- CO diagnóstico de febre reumática somente poderá ser confirmado após o ecocardiograma.
- DO paciente preenche os critérios para o diagnóstico de febre reumática.
- EO paciente apresenta 1 critério maior e 3 critérios menores de Jones para o diagnóstico de febre reumática.