Questão de Enfermagem — Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem — FUNCERN 2025
EnfermagemProcesso de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem
- Código
- qg466434
- Banca
- FUNCERN
- Órgão
- IF-PE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Professor EBTT - Enfermagem - Cuidados Intensivos
S.J.P, 42 anos, masculino, diabético tipo 1, chega à emergência com dor abdominal difusa , respiração de kussmaul e hálito cetônico e secreção traqueal purulenta. Refere poliúria há 3 dias e não usou insulina nos últimos 2 dias. Na triagem, PA= 105x70mmHg, sat02=75%, FC=122 bpm, glicemia capilar =580g/dL, pH=7,14, paCO2= 23mmHg, HCO3=11mEq/L, K+= 4,8 mEq/L, AG= 4mEq/L, lactato= 1,8mmol/L, cetonúria. Diante do quadro, o distúrbio ácido-básico, o diagnóstico de enfermagem de prioridade e a conduta de enfermagem são, respectivamente:
- AAcidose respiratória aguda com ânion gap aumentado, acompanhada de hiperglicemia; apenas administrar oxigênio em alto fluxo, sem considerar a correção da causa metabólica subjacente.
- BAcidose mista com sinais de compensação, atribuída à infecção generalizada; iniciar antibiótico de amplo espectro e realizar intubação orotraqueal.
- CAlcalose respiratória aguda com compensação metabólica; hiperglicemia; administrar oxigênio de alto fluxo sem intervenção específica sobre a alteração gasométrica real.
- DAcidose metabólica com hiperventilação compensatória; padrão respiratório ineficaz; assistir a intubação orotraqueal; iniciar reposição volêmica e insulina.
- EAcidose metabólica com ânion gap aumentado; volume de líquido ineficaz; iniciar infusão de bicarbonato de forma imediata, sem risco de agravar o desequilíbrio metabólico.