Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FUNDATEC 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg470889
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Cirurgia Pediátrica)
Um menino de 9 anos apresenta enurese noturna hábil, com episódios quase diários. Já fez uso de desmopressina por 3 meses, com melhora parcial. A mãe relata constipação crônica, incontinência fecal esporádica e evacuação a cada 4-5 dias. No diário miccional, observa-se aumento do volume urinário noturno. O exame físico mostra globo fecal palpável. Qual é a melhor conduta inicial no manejo clínico?
- AAumentar a dose de desmopressina e reavaliar em 3 meses.
- BIniciar alarme de enurese associado à anticolinérgico para hiperatividade vesical.
- CSuspender temporariamente a desmopressina e tratar a constipação com polietilenoglicol.
- DEncaminhar para investigação neurológica por possível bexiga neurogênica.
- ESolicitar ultrassonografia de vias urinárias com estudo do resíduo pós-miccional antes de qualquer intervenção.