Questão de Medicina — Gastroenterologia — FUNDATEC 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg471012
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Gastroenterologia Pediátrica)
Paciente de 11 anos, com diagnóstico confirmado de retocolite ulcerativa, apresenta piora dos sintomas há 5 dias: 7 evacuações com sangue por dia, dor abdominal moderada, sem febre, frequência cardíaca de 95 bpm, limitação de atividade e tenesmo moderado. O PUCAI calculado na admissão foi de 60 pontos. Com base nesse escore, iniciou-se corticoterapia endovenosa. Após 5 dias de tratamento, o PUCAI foi reavaliado e permaneceu em 60. Qual é a conduta mais adequada nesse cenário?
- AManter corticoide endovenoso por mais 7 dias e reavaliar, pois, ainda não houve tempo de resposta.
- BIniciar terapia tópica com supositório de mesalazina como intensificação.
- CIniciar infliximabe por provável colite refratária à corticoterapia.
- DEncaminhar para colectomia de urgência por falência terapêutica.
- ETrocar para azatioprina por falha de resposta aos corticoides.