Questão de Medicina — Gastroenterologia — FUNDATEC 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg471016
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Gastroenterologia Pediátrica)
Menino, 7 anos, apresenta disfagia progressiva e episódios de impactação alimentar. A endoscopia digestiva alta revelou anéis esofágicos e exsudatos esbranquiçados. As biópsias esofágicas mostraram 25 eosinófilos por campo de grande aumento (HPF) no esôfago médio e distal. Após 8 semanas de tratamento com Inibidor de Bomba de Prótons (IBP) na dose adequada, houve persistência dos sintomas, das alterações endoscópicas e as biópsias esofágicas mostraram 20 eosinófilos por campo de grande aumento. Com base nas diretrizes ESPGHAN/NASPGHAN (2024) de Esofagite Eosinofílica (EoE), assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais apropriado.
- AIniciar corticosteroide tópico deglutido 2 vezes ao dia.
- BIniciar corticosteroide sistêmico para indução de remissão.
- CIniciar dupilumabe visto não ter tido resposta ao IBP.
- DRepetir endoscopia após 8 semanas sem intervenção adicional, visto já haver redução de eosinófilos na biópsia.
- EIniciar azatioprina na dose de 2 mg/kg/dia.