Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FUNDATEC 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg471017
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Gastroenterologia Pediátrica)
Adolescente de 13 anos, com diagnóstico de doença celíaca há 18 meses, retorna para seguimento ambulatorial com gastroenterologista pediátrico. Queixa-se de fadiga e queda de rendimento escolar. Apresenta hemoglobina 9,8 g/dL e ferritina 8 ng/mL, anti-transglutaminase IgA levemente elevado em dois exames consecutivos. Curva de crescimento preservada e IMC adequado.Com base nas recomendações da ESPGHAN (2022), qual das condutas a seguir é mais adequada inicialmente?
- ASolicitar biópsia intestinal de controle, pois a sorologia alterada e a anemia indicam recidiva histológica.
- BIniciar tratamento empírico com corticoide oral para possível inflamação persistente.
- CManter conduta expectante, pois a ausência de sintomas gastrointestinais e crescimento adequado indicam boa evolução.
- DReencaminhar para avaliação multiprofissional com nutricionista e, se necessário, psicólogo, para investigação de exposição ao glúten e causas adicionais de anemia.
- EReintroduzir o glúten por 2 semanas e repetir sorologia para confirmar reatividade persistente.