Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FUNDATEC 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg471122
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista)
Paciente do sexo feminino, 48 anos, tabagista ativa e com história familiar de doença coronariana precoce, passou a apresentar episódios de dor precordial opressiva em repouso à noite e, menos frequentemente, durante o dia, sem relações definidas com esforço ou estresse. A paciente foi medicada com nebivolol, apresentando melhora temporária. Foi então solicitada coronariografia, que demonstrou lesão da Artéria Descendente Anterior (ADA) de aproximadamente 40%. Foi realizada também infusão de acetilcolina intracoronária, observando-se espasmo acentuado da ADA (estenose de 90%). Foram realizadas, adicionalmente, medidas do Índice de Resistência Microcirculatória (IRM), Fractional Flow Reserve (FFR) e Coronary Flow Reserve (CFR), cujos valores foram de 28 (valor de referência normal <25), 0,86 e 2,1 (valor de referência normal ≥2,5), respectivamente. No que se refere ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.
- AIsquemia com artérias coronárias sem lesões obstrutivas (INOCA) endotipo angina vasoespástica.
- BINOCA endotipo angina microvascular.
- CINOCA endotipo misto.
- DIsquemia mista relacionada à doença aterosclerótica epicárdica e por vasoespasmo.
- ECom os dados fornecidos, não é possível definir qual é o diagnóstico da paciente