Questão de Medicina — Urologia — FUNDATEC 2025
MedicinaUrologia
- Código
- qg471201
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Medicina Física e Reabilitação)
O paciente em questão apresenta o seguinte estudo urodinâmico:Fase de enchimento vesical:• Capacidade vesical máxima: 170 mL (reduzida).• Contrações não inibidas do detrusor duranteintravesical.• Pressão detrusora máxima: 55 cmH2O (elevada).• Sensação de urgência e perda urinária associada às contrações involuntárias.Fase de esvaziamento vesical:• Contração detrusora presente, mas disfunção esfincteriana detrusor-esfíncter (contração simultânea de detrusor e esfíncter externo).• Fluxo urinário intermitente e baixa taxa de esvaziamento.• Resíduo pós-miccional: 120 mL.Considerando o quadro clínico e o estudo urodinâmico, assinale a alternativa correta.
- AA oxibutinina tem efeito antimuscarínico que pode ser utilizado para reduzir a hiperatividade detrusora, aumentar a capacidade vesical e melhorar a continência.
- BA mirabegrona está contraindicada em bexiga neurogênica espástica, sendo reservada apenas para idosos com bexiga hiperativa idiopática.
- COs bloqueadores alfa-adrenérgicos são a primeira escolha para reduzir contrações involuntárias do detrusor em lesões medulares lombares.
- DA toxina botulínica intravesical só é indicada em bexiga flácida ou hipotônica.
- EO cateterismo vesical intermitente limpo não deve ser realizado em homens jovens devido ao alto risco de infecção.