Questão de Medicina — Medicina Intensiva — FUNDATEC 2025
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg471236
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Medicina Intensiva)
Mulher, 58 anos, internada em UTI com sepse persistente e acesso venoso central jugular direito há 10 dias. Evolui com febre, leucocitose e hipotensão, sem foco infeccioso aparente em exames iniciais. Hemoculturas enviadas. Considerando fisiopatologia, diagnóstico e manejo de infecção relacionada a cateter, assinale a alternativa correta.
- AEnvolve colonização intraluminal ou extraluminal por bactérias ou fungos, podendo evoluir para sepse. O manejo inclui remoção do cateter suspeito, antibioticoterapia dirigida baseada em hemoculturas, prevenção com higienização rigorosa, bundles de inserção e manutenção, e avaliação de necessidade contínua do cateter.
- BOcorre apenas por contaminação externa no momento da inserção, sendo desconsiderada a suspeita de infecção se o cateter estiver inserido há mais de 5 dias sem sinais locais.
- CA remoção do cateter central deve ser evitada em qualquer suspeita de infecção relacionada ao cateter, pois aumenta risco de perda de acesso venoso e complicações hemorrágicas. Antibióticos isolados são suficientes.
- DRaramente evolui para sepse ou disfunção orgânica múltipla, portanto, monitoramento hemodinâmico e suporte intensivo não são necessários.
- EO uso de antissépticos e bundles de inserção são opcionais, pois a principal forma de prevenção apenas a troca rotineira do curativo do cateter a cada 48 horas.