Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — FUNDATEC 2025
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- qg471248
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Medicina Intensiva)
Homem, 72 anos, internado em UTI por sepse grave, permanece intubado há 5 dias. Recebe sedação contínua com propofol em doses moderadas. Nas últimas 24 horas, apresenta desorientação, agitação intermitente e incapacidade de seguir comandos, compatível com delirium agitado. Sobre a fisiopatologia do delirium em pacientes críticos, assinale a alternativa correta.
- ADelirium ocorre exclusivamente pelo efeito direto de sedativos sobre receptores gabaérgicos e desaparece imediatamente após suspensão da medicação.
- BDelirium em UTI resulta de interação complexa entre inflamação sistêmica, disfunção microvascular cerebral, estresse oxidativo e desequilíbrios de neurotransmissores (dopamina, acetilcolina, GABA, serotonina), e está associado a aumento de mortalidade, permanência em UTI e déficits cognitivos de longo prazo.
- COcorre apenas em pacientes idosos com insuficiência renal ou hepática pré-existente, pois metabolização de sedativos é a principal causa.
- DO uso de benzodiazepínicos previne delirium ao reduzir a atividade simpática cerebral e modular o eixo HPA.
- EDelirium hipoativo não impacta prognóstico e não exige monitorização sistemática.