Questão de Medicina — Pneumologia — FUNDATEC 2025
MedicinaPneumologia
- Código
- qg471250
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Medicina Intensiva)
Homem, 60 anos, com SDRA grave secundária à pneumonia, está sedado e ventilado mecanicamente. Apesar da ventilação protetora (Vt 6 mL/kg PBW, platô <30 cmH₂O), mantém hipoxemia persistente (PaO₂/FiO₂ = 70 mmHg) nas primeiras 12 horas. A equipe discute o uso de bloqueio neuromuscular (BNM). Considerando evidências de ensaios clínicos randomizados (Papazian et al., 2010) e diretrizes atuais, assinale a alternativa correta sobre o BNM.
- ADeve ser utilizado de rotina em todos os pacientes com SDRA grave, independentemente do tempo de início ou profundidade da sedação.
- BAumenta a mortalidade e deve ser evitado mesmo em SDRA grave com hipoxemia refratária.
- CO uso prolongado (>72 horas) é recomendado como estratégia primária de ventilação protetora.
- DNão tem efeito sobre ventilação mecânica e deve ser utilizado apenas por questões de conforto do paciente.
- EO uso contínuo por 48 horas pode melhorar desfechos em SDRA grave quando iniciado precocemente em pacientes profundamente sedados.