Questão de Medicina — Pneumologia — FUNDATEC 2025
MedicinaPneumologia
- Código
- qg471252
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Medicina Intensiva)
Homem, 68 anos, histórico de infarto agudo do miocárdio com disfunção ventricular esquerda grave (FE 28%), é admitido em UTI com hipotensão persistente (PAM 50 mmHg), oligúria e lactato sérico 5,2 mmol/L, apesar de reposição volêmica. Avaliação pelo cateter de artéria pulmonar mostra débito cardíaco baixo, pressão capilar pulmonar elevada e resistência vascular sistêmica aumentada. Em relação à fisiopatologia do choque cardiogênico, assinale a alternativa correta.
- AA principal alteração hemodinâmica é o aumento do débito cardíaco com redução da resistência vascular sistêmica.
- BO choque cardiogênico envolve redução do débito cardíaco devido à disfunção contrátil, levando congestão venosa sistêmica e hipoperfusão tecidual.
- CA hipotensão ocorre primariamente por vasodilatação periférica induzida por mediadores inflamatórios, sendo o débito cardíaco geralmente preservado.
- DO aumento da pressão de enchimento ventricular direito é compensatório e indica hiperperfusão renal.
- EO choque cardiogênico depende exclusivamente de disfunção ventricular direita, enquanto a função esquerda é irrelevante para a instabilidade hemodinâmica.