Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FUNDATEC 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg471357
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Nefrologia Pediátrica)
Um menino de 12 anos, previamente saudável, procura o pronto-socorro com dorlombar direita intensa há 18 horas, associada a náuseas e vômitos persistentes. No exame físico,afebril, PA 110/70 mmHg, frequência cardíaca 105 bpm. Apresenta dor intensa à palpação em flancodireito, sem sinais de peritonismo. Os exames laboratoriais apresentam o seguinte:• Leucócitos: 8.500/mm³.• Creatinina: 0,8 mg/dL.• Urina I: sem leucocitúria ou bacteriúria.Ultrassonografia de rins e vias urinárias: cálculo de 5 mm em ureter distal direito, sem dilatação significativa das vias urinárias. Apesar de analgesia com AINE e opioide, o paciente mantém dor intensa e vômitos persistentes. Com base nesse quadro, qual é a conduta mais adequada?
- AManter analgesia e hidratação venosa, aguardando eliminação espontânea do cálculo.
- BPrescrever antibiótico oral profilático e acompanhar ambulatorialmente.
- CObservar por até 4 semanas antes de considerar intervenção.
- DOrientar alta com analgesia oral e retorno se persistirem os sintomas.
- EIndicar intervenção cirúrgica urgente para desobstrução/remoção do cálculo devido à dor refratária.