Questão de Medicina — Nefrologia — FUNDATEC 2025
MedicinaNefrologia
- Código
- qg471365
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Nefrologia Pediátrica)
Uma adolescente de 15 anos, portadora de DRC estágio 4 secundária à glomeruloesclerose segmentar e focal, encontra-se em acompanhamento regular. Apresenta proteinúria persistente e valores de pressão arterial em torno de 135/85 mmHg em diferentes consultas. Refere estar sexualmente ativa e não faz uso regular de contraceptivos. O nefrologista discute com a paciente e seus responsáveis a necessidade de iniciar tratamento anti-hipertensivo. Com base nesse cenário, qual das condutas abaixo é a mais adequada?
- AIniciar terapia combinada com IECA e BRA, pois essa associação reduz mais intensamente a proteinúria em pacientes com DRC avançada.
- BIniciar um bloqueador do sistema renina-angiotensina (IECA ou BRA) com orientação sobre o risco de teratogenicidade e necessidade de contracepção.
- CPrescrever imediatamente um diurético de alça como primeira linha, pois o risco de hipercalemia é maior com o uso de IECA/BRA em DRC estágio 4.
- DPostergar o início de tratamento anti-hipertensivo, uma vez que os níveis pressóricos ainda não ultrapassaram 140/90 mmHg.
- EOptar preferencialmente por betabloqueadores, já que são considerados mais seguros adolescentes do sexo feminino.