Questão de Medicina — Oftalmologia — FUNDATEC 2025
Medicina›Oftalmologia
Código
qg471502
Banca
FUNDATEC
Órgão
GHC-RS
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Médico (Oftalmologia - Estrabismo)
A respeito da Campimetria Manual de Goldmann, analise as seguintes assertivas:I. Os isópteros I4e e V4e apresentam diferentes tamanhos e intensidades luminosas.II. Em um campo visual normal, a mancha cega encontra-se cerca de 15 graus nasais à área central de fixação.III. Permite a avaliação cinética do campo visual e apresenta como desvantagem a grande dependência do perimetrista para resultados.Quais estão corretas?
AApenas I.
BApenas III.
CApenas I e II.
DApenas II e III.
EI, II e III.
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GabaritoB — Apenas III.
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Campimetria Manual de Goldmann
Gabarito: letra B — apenas a assertiva III está correta. A campimetria de Goldmann é um exame cinético do campo visual, e sua principal desvantagem é a dependência do perimetrista para a execução e interpretação. As assertivas I e II contêm erros: os isópteros I4e e V4e diferem apenas na intensidade luminosa (não no tamanho), e a mancha cega localiza-se cerca de 15 graus temporais (não nasais) à fixação.
A campimetria manual de Goldmann é um dos métodos clássicos de avaliação do campo visual, baseada na apresentação de estímulos luminosos de diferentes tamanhos e intensidades em posições variadas do campo. O exame é chamado de cinético porque o estímulo é movido de áreas periféricas (não vistas) em direção ao centro (vistas), permitindo delimitar as áreas de sensibilidade retiniana — os chamados isópteros. Cada isóptero é definido por uma combinação de letra e número: a letra indica o tamanho do estímulo (I, II, III, IV, V, em ordem crescente) e o número indica a intensidade luminosa (1, 2, 3, 4, em ordem crescente de brilho). Assim, o isóptero I4e usa o menor estímulo (I) com a maior intensidade (4e), enquanto o V4e usa o maior estímulo (V) com a mesma intensidade (4e). Eles diferem, portanto, no tamanho, mas compartilham a mesma intensidade luminosa — é exatamente o oposto do que afirma a assertiva I.
A mancha cega (ponto cego) corresponde à projeção do disco óptico, área da retina sem fotorreceptores. No campo visual, ela se localiza aproximadamente 15 graus temporais à fixação (ou seja, no lado temporal do campo visual de cada olho, o que corresponde à retina nasal). A assertiva II inverte essa localização, afirmando que seria nasal — um erro clássico de confusão entre o lado do campo visual e o lado da retina.
A assertiva III está correta: a campimetria de Goldmann é um exame cinético (diferente da perimetria estática computadorizada, como a Humphrey), e sua principal limitação é a dependência do perimetrista, tanto na execução (movimentação padronizada do estímulo) quanto na interpretação dos resultados. Essa subjetividade é uma desvantagem reconhecida em relação aos métodos automatizados.
NÃO CAIA NESSA!
A banca explora duas confusões clássicas: (1) inverte a localização da mancha cega — ela é temporal no campo visual, não nasal; (2) inverte a relação entre os isópteros — I4e e V4e diferem no tamanho do estímulo, não na intensidade (ambos usam intensidade 4e). Memorize: letra = tamanho, número = intensidade.
Campimetria de Goldmann: Estímulos (isópteros) (Letra = tamanho (I a V), Número = intensidade (1 a 4e), I4e: menor estímulo, intensidade 4e, V4e: maior estímulo, intensidade 4e); Mancha cega (~15° temporais à fixação); Características (Exame cinético, Depende do perimetrista)
Assertiva I — ❌ Incorreta
Afirma que os isópteros I4e e V4e apresentam diferentes tamanhos e intensidades luminosas. O erro está na segunda parte: ambos usam a mesma intensidade (4e). A diferença entre eles é apenas o tamanho do estímulo (I = menor, V = maior). A notação de Goldmann separa tamanho (letra) e intensidade (número) — confundi-los é o erro típico.
Assertiva II — ❌ Incorreta
Afirma que a mancha cega está cerca de 15 graus nasais à fixação. Na verdade, a mancha cega localiza-se aproximadamente 15 graus temporais à fixação (no campo visual de cada olho). A banca inverte o meridiano — um erro anatômico clássico.
Assertiva III — ✅ Correta
A campimetria de Goldmann é um exame cinético do campo visual, e sua principal desvantagem é a grande dependência do perimetrista para a execução e interpretação dos resultados. Essa é uma característica amplamente reconhecida da técnica manual, em contraste com os perimetros automatizados.
Conclusão: Apenas a assertiva III está correta. Portanto, a alternativa correta é a letra B.