Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FUNDATEC 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg471765
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Pneumologia Pediátrica)
Um lactente de 9 meses, não vacinado com BCG, é avaliado em ambulatório devido à tosse persistente e febre intermitente há 4 semanas, associadas à perda ponderal. O teste tuberculínico (PTT/PPD) revela uma enduração de 12 mm. A radiografia de tórax mostra adenopatia hilar unilateral e infiltrado parenquimatoso em lobo médio. A cultura de escarro induzido é negativa e o TRM-TB (Teste Rápido Molecular para Tuberculose) no material de lavado gástrico é indetectável. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde para o diagnóstico de tuberculose infantil, qual é a conduta mais apropriada para esse paciente?
- ADescartar tuberculose e investigar outras etiologias, devido aos resultados negativos da cultura e do TRM-ТВ.
- BAdministrar apenas um ciclo de antibióticos de amplo espectro por 10 dias e reavaliar.
- CIniciar tratamento empírico para tuberculose pulmonar, considerando o escore de diagnóstico e a alta suspeição clínica.
- DRealizar broncoscopia com lavado broncoalveolar para cultura e TRM-TB, como passo obrigatório antes do tratamento.
- EPrescrever profilaxia para tuberculose latente por 6 meses com isoniazida, devido à ausência de confirmação bacteriológica.